Нормы набора веса при беременности

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Почему женщина набирает вес во время беременности

С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.

За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:

• вес плода – около 3,5 кг;
• плацента – около 1 кг;
• увеличение объема внеклеточной жидкости – около 1,5 л;
• матка – около 1 кг;
• молочные железы – около 0,5 кг;
• увеличение объема крови – около 1,5 л;
• накопление запасов жировой ткани и белков – около 2–3 кг;
• околоплодные воды – около 1 л.

Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Когда нужно идти к врачу

Иногда женщина может насильно морить себя голодом и недобирать вес во время беременности. Это происходит из-за того, что женщина может считать себя полной и ждать, что якобы кроха возьмет все необходимое из того, что уже есть (т.е. из ее собственного организма). Но при этом не учитывать, что малышу понадобятся питательные вещества, которые будут в дефиците у матери.

Если женщина в первом триместре стремительно теряет в весе и не может наладить режим питания, то необходимо обратиться к врачу. Недостаток питательных веществ и микроэлементов вредит не только организму самой женщины, но и мешает правильному развитию ребенка. В таком случае требуется госпитализация. Только в условиях стационара можно восполнить питательные вещества, а также нормализовать водно-солевой баланс с помощью капельниц.

Слишком быстрая прибавка веса тоже является поводом для внепланового похода ко врачу, поскольку она может приводить к повышению артериального давления, развитию варикоза и даже сахарного диабета. Сочетание большой прибавки веса с повышением давления и появлением белка в моче – это признак гестоза. Только регулярные походы ко врачу и сдача всех анализов позволит вовремя выявить возможные проблемы в течение беременности.

Как привести прибавку веса в норму?

Как уже оговаривалось выше, никаких строгих или монодиет во время беременности.

Сбросить вес или не дать ему расти помогает абсолютный отказ от фастфуда, мучных и кондитерских изделий, соленых, копченых, острых продуктов.

В рационе обязательно должны быть сложные углеводы (около 300-350 г в сутки). Это цельнозерновой хлеб, крупы, овощи и фрукты.
Пищу нужно либо тушить, либо готовить на пару.
Нельзя ограничивать мясо и рыбу (норма 100-120 г в день), но стоит предпочесть диетические сорта: индейка, кролик, говядина, треска, судак.
Сливочное масло можно, но в строгом лимите – не более 10 г за сутки. Рафинированное масло подсолнечника лучше заменить нерафинированным оливковым. Оно более полезное и натуральное.
Питание должно быть сдержанным

За один прием пищи – 1-2 блюда, не более.
Не стоит забывать о завтраке и обеде, а на ужин можно съесть что-нибудь из молочных продуктов.
Перед едой (за 10-15 мин) можно выпить стакан воды.
Оптимальное соотношение калорий в течение дня: завтрак – 30%, второй завтрак – 10%, обед – 40%, а полдник и ужин – по 10%.
Потребление соли следует уменьшить до 5 г в сутки.
После 19.00 лучше не кушать.
После ужина пойдет на пользу спокойная прогулка.
Важно поддерживать водный баланс. Среди всех напитков лучше пить чистую воду

Рекомендуемые 1,5 л нужно поделить на три части: две из них желательно выпить до 16.00, а остальную – не позже 20.00. такой принцип даст возможность снять нагрузку с почек, и поможет избежать чрезмерных отеков.

Чтобы не выходить за нормы прибавки веса при беременности по неделям, необходимо придерживаться следующего меню:

• Мучное: цельнозерновой, ржаной, отрубной, бездрожжевой диетический хлеб – 100-150 г в день.
• Первое: овощные супы с ограниченным количеством картошки, круп, макарон 200 г в сутки.
• Мясные продукты: фрикадельки, котлеты, кнели на пару, бефстроганов из вареного мяса – 150 г в день.
• Рыба: тушеное или приготовленное на пару филе.
• Молочные продукты: цельное молоко один стакан в сутки, нежирный йогурт, творог – 150 г.
• Яйца: отваренные всмятку, омлеты на пару – 1-2 в неделю.
• Овощи: капуста, огурцы, зелень, помидоры, кабачки, перец. В виде салатов и ли в свежем виде.
• Гарниры: гречневая, овсяная каша, крупы из супов. Если за день превышена норма круп, то от хлеба лучше отказаться.
• Соусы: нежирная сметана, творог с зеленью, соусы на основе молока.
• Специи: гвоздика, зелень, лавровый лист – не злоупотреблять.
• Напитки: несладкие соки, разбавленные водой, натуральные морсы без сахара, слабый чай с молоком.
• Ягоды и фрукты: в свежем виде кисло-сладкие.

Норма прибавки веса при беременности по неделям может немного отличаться у разных женщин. Если будущая мамочка следит за своим питанием и не употребляет вредных продуктов, то прибавка будет в пределах допустимого.

Тематика: Диета и похудение, Беременность и роды

Как мы меняемся с течением беременности

В первые 12 недель беременностиявных изменений фигуры и веса женщины, как правило, не происходит. Сейчас Ваш малыш еще слишком мал – его
жизнедеятельность требует минимум пространства, а рост и вес начнут увеличиваться
только после формирования всех основных внутренних органов, которое закончится
во втором триместре.
 
Кроме того, многие будущие
мамочки испытывают на себе такое неприятное явление как ранний токсикоз –
частая рвота не способствует набору лишних килограммов, поэтому максимальная прибавка в ранний период
беременности составляет не более
двух килограммов. Многие женщины
даже теряют в весе в этот период.

 
Начиная со второго триместра,
размер и вес будущего ребенка неизбежно растет, а соответственно и органы,
обеспечивающие его жизнедеятельность – плацента и матка увеличиваются в
размерах. Объем околоплодных вод также становится больше. Организм будущей мамы
делает запасы для обеспечения нормального роста и развития крохи – это заметно по округлившимся формам. Растут молочные
железы – грудь готовится к кормлению будущего ребенка. Изменения заметны
внешне, и встав на весы сейчас, женщина явно увидит, что стрелка неизбежно
сдвинется в сторону увеличения.
 
Третий триместр характеризуется
наиболее интенсивной прибавкой веса, поскольку для малыша это время активного
роста — сейчас сформированы все жизненно
важные системы и органы, и для появления на свет ему требуется добрать важные и
нужные граммы.
 

 
Для организма будущей мамы третий триместр – период тяжелых
испытаний – в это время часто случаются нарушения в работе тех или иных систем,
а также резкое увеличение массы тела. Растущая матка сдавливает большую часть
расположенных вблизи внутренних органов, мешая их нормальной работе, почки
женщины активно работают на прогон увеличенного количества жидкости – сейчас
высока вероятность возникновения ее задержки в организме, а следовательно
возникновения отеков. Все эти факторы неизбежно отражаются на показателях веса.
 
Прибавка веса при беременности может о многом рассказать лечащему врачу. Недаром при каждом посещении женской консультации беременная обязательно проходит процедуру взвешивания – по усредненным показателям прибавки, соответствующим той или иной недели беременности доктор осуществляет контроль за работой маминого организма.

Что делать, если вес избыточный?

Если вес набирается слишком резко, скачками, промежуточные взвешивания показывают, что прибавка патологическая, женщине назначают анализ на гормоны, ведь помимо переедания причина такого «поведения» массы тела может крыться и в гормональном дисбалансе.

Если такая версия подтверждается, то женщине проводят гормональную терапию, в результате которой восстанавливается и гормональный фон, и решаются проблемы с интенсивным набором веса.

Если причина в переедании и малой физической активности (а многие беременные, увы, уверены в том, что кушать надо за двоих, а нагружать себя пешими прогулками и плаванием вредно), то женщине рекомендуется универсальная для беременных.

Разовые порции следует уменьшить до такого объема, чтобы количество пищи визуально могло поместиться в ладони женщины, если она сложит их «лодочкой».

После 28-29 недели разрешено устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю беременной разрешается принимать за 5-6 раз полкило нежирного творога либо 400 граммов отварной гречки, либо литр кисломолочных продуктов. Сахар и соль в разгрузочные дни полностью запрещены.

В зависимости от того, насколько интенсивен прирост массы тела, женщине устанавливают количество калорий, которые можно набрать в сутки. Чаще всего это 2200-2500 Ккал. На сайтах о диетическом питании есть счетчики, позволяющие быстро выяснить количество калорий как в отдельных продуктах, так и в готовых блюдах. Это поможет легко подсчитать меню на неделю, месяц и каждый день.

Последний прием пищи проводят не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Все блюда готовят без жарки, фритюра, обилия специй. Также следят за питьевым режимом — женщина должна употреблять от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.

Разрешенные продукты и блюда — капуста, кабачки, каши, абрикосы, арбуз, яблоки, гречка, овсяные хлопья, рис, молоко, говядина, телятина, мясо индейки, курицы, кролика, творог без большого содержания жира.

Запрещенные продукты — шоколад, сдобная выпечка, жирная свинина, копченые колбасы и рыба, все жареное, соленое, маринованное, горох, фасоль, манная крупы, перловка, фаст-фуд, мороженое, сгущенное молоко, виноград, бананы, консервы (мясные и рыбные).

На помощь беременным, которые стараются взять свой вес под контроль и снизить его, приходят специальные гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Если нет никаких противопоказаний, доктор обязательно посоветует увеличить физическую активность. Это поможет вместе с коррекцией питания привести прибавку к допустимым нормам.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Что есть и что не есть?

Придерживаться норм прибавки веса во время беременности поможет сбалансированная диета.

Но диета – это не значит только «исключать». Хотя что-то исключить или ограничить придется. Тем более, речь не идет о голодании.

Диета – это правильное, сбалансированное питание, подходящее для определенной конкретной ситуации. Это значит, что есть нужно, прежде всего, полезные продукты, обеспечивающие маму и малыша энергией, витаминами и микроэлементами.

Есть нужно дробно и часто – 5-6 раз в сутки, каждые 3-4 часа. Не допускать длительных перерывов между приемами пищи и не переедать.

В рационе беременной женщины должно быть достаточное количество белка. Для этого нужно кушать мясо, рыбу, творог, твердый сыр, молочные продукты, бобовые.

Помогут стабилизировать вес овощи и зелень, фрукты и ягоды.

При резкой прибавке веса стоит ограничить такие фрукты, как виноград и цитрусовые. Они содержат много сахара, поэтому могут повлиять на темпы прибавки веса.

Жиры также должны присутствовать в рационе будущей мамы. Но лучше отдавать предпочтение растительным маслам, орехам. Например, суточную потребность в жирах может перекрыть одна горсть орехов.

Сложные углеводы, содержащиеся в неочищенных крупах, цельнозерновом хлебе,  обеспечивают беременную женщину энергией на длительное время. Плюс это источник витаминов и микроэлементов.

А вот легкоусвояемые углеводы (выпечка, сладости, конфеты, шоколад, соки) стоит исключить из рациона, если есть склонность к излишнему набору веса.

Женщинам с избытком веса также рекомендовано ограничить количество поваренной соли в пище. Соль способствует задержке жидкости в организме, что во время беременности совсем нежелательно.

Стоит исключить из рациона копчености, консервы, маринады и соленья.

Нужны ли разгрузочные дни?

Иногда такая необходимость возникает. Но решение о необходимости провести разгрузочные дни не должна беременная женщина принимать самостоятельно.

Если в каком-то конкретном случае лечащий врач прибегает к этому методу нормализации веса беременной, то он должен все нюансы этого процесса ей подробно объяснить (какие продукты можно использовать, сколько и как).

Чем опасен недобор массы?

Недостаточность массы тела при беременности ведет к разным формам гипотрофии плода. Малыш недополучает необходимые ему вещества и витамины. В 80% случаев у женщин со слишком маленькой прибавкой детки появляются на свет более слабыми, с маленькой массой тела, выраженной гипотрофией (недостаточным количеством подкожного жира). Такие дети тяжелее адаптируются к окружающей среде, им тяжелее даются процессы терморегуляции.

Задержка внутриутробного развития повышает риск врожденных заболеваний неврологического характера, а также гормональных нарушений, последствия которых могут коснуться любой системы и любого органа в организме малыша.

Иногда маленький набор или отсутствие прибавки связаны с тем, что женщина в прямом смысле слова голодает, не доедает. Такое случается не только в социально неблагополучных семьях, но и у будущих мам с полным отсутствием аппетита на фоне токсикоза беременных. Это ведет к дефициту уровня эстрогена, и в десятки раз повышается вероятность выкидыша на ранних сроках, прерывания беременности и преждевременных родов в середине и конце срока гестации.

Недостаточным считается набор веса менее 800 граммов за первый триместр, менее 5 килограммов — во втором и менее 7 килограммов в третьем триместре, ближе к 36 неделе беременности.

Прибавка веса: что на нее влияет

Темпы набора веса во время беременности – процесс индивидуальный. Все таблицы оптимальной прибавки веса довольно условны, поскольку данный процесс зависит от того, какой индекс массы тела был у женщины до беременности. Если у будущей мамы до зачатия отмечался недостаток массы тела, то ее прибавка в весе будет сильнее, чем у женщины с нормальным весом. У тех, кто страдал избыточной массой тела, прибавка в весе должна быть минимальной. В некоторых случаях рекомендуется даже снижение массы тела во время беременности, но только с разрешения врача и под его контролем.

Чтобы понять, какую прибавку веса считать нормальной, необходимо знать за счет чего увеличивается вес во время беременности:

• средняя масса плода к концу беременности 3400-3500 грамм;
• вес плаценты составляет около 500-650 грамм;
• увеличение матки с ростом плода (до 1000 грамм к концу беременности);
• околоплодная (амниотическая) жидкость – 800-1500 грамм;
• увеличение объема циркулирующей в организме крови (до 1500 грамм);
• увеличение объема внеклеточной жидкости (до 1500 грамм);
• большинство женщин отмечает увеличение молочных желез во время ожидания ребенка (до 400 грамм в процесс прибавки веса).

Таким образом, 9-10 кг – это физиологически обоснованная минимальная прибавка веса. Худощавые женщины могут набрать и больший вес за счет увеличения жировых отложений в организме. При избыточной массе тела прибавки в весе может вообще не быть, при здоровом питании масса тела самой женщины снижается и, поэтому, рост плода не приводит к увеличению веса.

Немаловажным фактором набора веса во время беременности является питание будущей мамы. В первом триместре многие женщины отмечают потерю аппетита в связи с токсикозом. В этот период нормальным состоянием является потеря веса на 1-2 кг.

Особенности распределения набранного веса за всю беременность

Беременным женщинам очень важно вести активный образ жизни. Полезными будут занятия пилатесом, йогой, гимнастика, плаванье в бассейне и пешие прогулки

Не всем женщинам показаны физические нагрузки при беременности, поэтому этот вопрос решается в индивидуальном порядке с врачом акушером-гинекологом.

Возраст будущей мамы также оказывает влияние на прибавку веса. Считается, что после 35 лет становится сложнее следить за увеличением массы тела во время беременности, в то время как женщины в 20-25 лет за счет быстрого обмена веществ легче контролируют этот показатель без особых усилий.

Избыточное количество околоплодных вод (многоводие) может стать причиной большой прибавки веса. Но такие килограммы скидываются мгновенно во время родов.

Еще одним фактором прибавки веса во время беременности, особенно на последних сроках, являются отеки. Они могут стать первым признаком осложнения беременности – гестоза. Гестоз проявляется повышенным давлением и нарушением выведения жидкости из организма (отеками). В результате развития этого заболевания нарушается кровоснабжением в результате спазма сосудов, что негативно влияет на плаценту и, соответственно, развитие плода, сердце, почти и печень.

Набор веса обычно начинается во втором триместре, когда проходит токсикоз и начинается активный рост плода. Наибольшие темпы роста массы тела начинаются в среднем с 20-й недели беременности.

Жировая ткань: значение для женского организма

Известно, что у женщины содержание жировой ткани выше, чем у мужчины и составляет 20 – 30% от общего веса (у мужчин примерно 18 – 20%). Данная ткань активно участвует в производстве стероидных гормонов, в частности эстрогенов, а постменопаузальном периоде служит единственным источником их синтеза. К началу пубертата в организме девочки должно накопиться не меньше 17% жира от всего веса. Одним из условий наступления менархе является достижение данного показателя.

Становится понятным, что недостаточное количество жировой ткани, как, впрочем, и ее избыток провоцирует возникновение проблем уже на этапе планирования зачатия.

Важно

Чрезмерный вес зачастую является одной из причин бесплодия ввиду нарушенных процессов созревания яйцеклетки, ее выхода из фолликула и расстройств менструального цикла. В свою очередь, резкая и значительная потеря веса у женщины провоцирует гормональные нарушения и гипоэстрогению, что ведет к прекращению менструаций и бесплодию.

С момента оплодотворения и закрепления яйцеклетки в матке женский организм начинает усиленно депонировать жировую ткань, которая откладывается в большей степени на ягодицах, бедрах, передней брюшной стенки, молочных железах.

Накопление жира у беременной обусловлено необходимостью снабжения питательными веществами плода в случае голода женщины, подготовкой молочных желез к лактации и защитой эмбриона от случайной травмы (удар, падение на живот).

Действия при недостаточной прибавке

Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.

Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло — сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.

Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.

Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.

Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.

Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.

Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.

Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.

Профилактика лишнего веса при беременности

Полностью застраховаться от лишнего веса во время беременности нельзя, но шансов столкнуться с этой проблемой будет гораздо меньше, если правильно рассчитать свой рацион.

Основа правильного питания на этапе вынашивания ребенка — меню из продуктов, насыщенных натуральными минеральными и поливитаминными комплексами. В первую очередь, это морепродукты, зелень, продукты пчеловодства. Также беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу цельного молока, сыров, сметаны, куриного мяса, лосося, тунца, йогуртов, майонеза, светлого мяса индейки, яиц.

Обязательно в меню женщины должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой: фрукты, бобовые, зерновые, овощи снижают вероятность развития сахарного диабета, а кроме этого содержат белки и ценные витамины.

Свести к минимуму либо, в случае повышенной склонности к ожирению, полностью исключить из меню следует:

• копченые, жирные продукты;
• свежую сдобу;
• сладости;
• газированные напитки;
• соленья, маринады.

Важным условием успешной профилактики лишнего веса является грамотное распределение суточного рациона с точки зрения калорийности. Норма для будущей мамы составляет в первой половине беременности 2200-2400 ккал и 2550-3000 ккал— во второй.

Например, в первой половине беременности рекомендуется разделять суточный прием пищи на четыре раза. Распределение калорий в этом случае будет таким:

• завтрак — 25-30%
• обед — 40%
• полдник — 10-15%
• ужин — 15-20%

С разрешения врача можно устраивать разгрузочные дни. Меню беременной в такие дни, как правило, состоит исключительно из фруктов, овощей и большого количества жидкости.

Набор веса: вторая половина

Второй триместр характеризуется активным увеличением живота, и это, естественно, находит отражение и на показаниях весов. Так, у женщины к 4 месяцу беременности наберется плюс 3 лишних килограмма, а за следующий — еще 2 кг. К концу 6 месяца норма веса беременной в идеале — первоначальная масса тела плюс 8 кг. Однако стоит помнить, что полные дамы могут поправиться вдвое меньше.

Набухание грудных желез, отеки, активный рост ребенка – обычны для трех последних месяцев вынашивания. Вес беременной в этот период существенно увеличивается к: 

• 7 месяцу на 6-10 кг;
• 8 месяцу на 7-13 кг;
• 9 месяцу на 9-15 кг.

Из этих цифр очевидно, что «идеальные» 10 кг за время нормально протекающей беременности наберут, вероятно, разве что изначально пышнотелые женщины, организм которых не будет «запасаться» дополнительной жировой прослойкой.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови,  с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.