Как выбрать роддом и для чего нужен родовой сертификат?

Как выбрать роддом для родов по контракту

В каждом роддоме за отдельную плату, можно получить дополнительные удобства при родах. Роженицы могут выбрать врача, в компетенции которого не сомневаются, комфортную индивидуальную комнату и круглосуточный присмотр. Это позволяет женщине расслабиться и насладиться первыми днями в роли мамы.

Страховщики перелагают оформить договор с их участием, но лучше не соглашаться на эти условия. Иногда, роды могут пойти не по плану, и наличие в договоре посредника, в виде страховой компании, обяжет врача согласовывать каждый свой шаг. Это неудобно и отнимает уйму времени, особенно в ситуации, когда на кону здоровье и жизнь сразу двух людей.

В контракте должны быть следующие пункты:

  Детские пособия 2021: график выплат и все изменения с 1 марта

1. Условия проживания и палата;
2. Разрешение родственникам на посещение роженицы и новорождённого;
3. Возможность партнёрских родов;
4. Имена акушера и врача, которые будут принимать роды;

Официальный договор очень важен, поэтому нужно его внимательно прочитать. В случае каких-то отклонений и отсутствии обсуждаемых услуг, женщина сможет обратиться в суд с этим документом и взыскать компенсацию с роддома.

В отличие от родов по полису, контракт позволяет будущей матери выбрать любой роддом, а не тот, который закреплён за ее местом жительства. Договор с бригадой врачей обязывает их присутствовать на родах вне зависимости от времени и обстоятельств. Один важный нюанс: чтобы подписать договор на роды по контракту, у женщины должна быть на руках обменная карта.

Права роженицы в роддоме Украина

Регулируются приказами Минздрава Украины №503 и №620. Медицинская реформа в Украине еще далека от завершения, поэтому обязательного страхования рожениц пока нет.

Выбор роддома и врача

Право выбрать себе врача и роддом регламентируется статьей 34 законодательства об охране здоровья. И да, это не просто капризы беременной: от психологического настроя и взаимопонимания со специалистом зависит многое. Врач обязан в доступной форме объяснить вам причины назначения тех или иных процедур и препаратов, предупредить о возможных рисках и побочных эффектах.

Вы имеете право выбрать роддом, оно подтверждено приказом №620 Министерства здравоохранения. Но тут есть важный нюанс: если вы договорились с определенным врачом, а во время родов возникает необходимость в проведении операции, и специалист техникой не владеет – решение принимает администрация роддома.

Право на партнерские роды

Как и в РФ, у роженицы есть право рожать с “группой поддержки”. Роды должны проходить в индивидуальном родзале. Общие залы считаются пережитками прошлого и действующим законодательством запрещены. Права роженицы в роддоме Украина ущемлять не имеют права, отказать вам могут только если нет условий или имеются показания к оперативному вмешательству. Чаще всего на партнерские роды женщина приглашает мужа, иногда даже против его воли. Вот что говорит по этому поводу доктор Комаровский:

“Совместные роды имеют место быть, но должны быть соблюдены определенные условия.

• Если у вас нет тайн и запретных тем друг от друга. И в принципе в присутствии мужа вы чувствуете себя спокойно и комфортно.
• Открыто делитесь своими переживаниями.

Понимаете, что это ваш общий ребенок и присутствие мужчины на родах – это совершенно нормальное явление. И да, партнер обязательно должен этого хотеть и быть морально, эмоционально и физиологически готовым к такому опыту”.

Остальные права (за исключением ОМС и сертификата на роды) такие же, как и в РФ.

Место мужа — в коридоре или в операционной? Как проходят партнерские роды при кесаревом сечении

Порядок действий

Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.

Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.

Все родильные дома в стране подразделяются на три категории:

1. Только для неотложных родов – в таких больницах или отделениях отсутствует должность круглосуточного акушера, а за год они способны принять не более 500 родов.
2. Обычные родильные дома – с ежегодным оборотом родившихся детей до 1500 человек, здесь есть отделение интенсивной терапии и реанимация.
3. Областные, федеральные, краевые больницы, где присутствует реанимация, а также отделение детской интенсивной терапии. То есть медицинский персонал способен оказать помощь в период беременности, во время родов и в послеродовой период.

Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление, с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель. Роженица имеет право выбрать сама, учитывая показания гинеколога и имеющиеся патологии беременности, специализированный или обычный роддом.

Что касается непосредственно выбора учреждения, то здесь могут возникнуть некоторые сложности. Помочь преодолеть их и принять правильное решение можно, если учесть наиболее важные факторы:

Расположение – первое, на что обращает каждая женщина, когда речь касается помещения в родильное отделение. Следует помнить, что в случае стремительных родов, когда привлекают «скорую помощь», право голоса у женщины будет отсутствовать, ее направят в ближайшее от места вызова учреждение, где имеется свободное место. Поэтому желательно прописать данный пункт заранее, согласовать со своим врачом и занести в документ.

Условия пребывания – будущим роженицам положены даже предварительные экскурсии по роддомам, чтобы было принято взвешенное решение. Ведь многие пациентки пребывают в стационаре от нескольких дней до нескольких недель, им там даже дают временную прописку. Поэтому оснащение родильного зала, состояние палат, расположение санузла, соседство по палатам, примерное меню и прочие факторы должны быть учтены. Квалификация персонала – опыт медработников является, пожалуй, определяющим фактором. При бюджетных родах невозможно угадать, в чью смену придется рожать, поэтому необходимо узнать, как можно больше информации как о старшем, так и о младшем персонале, ведь с медсестрами, акушерками и санитарками придется общаться гораздо чаще, чем с врачом-хирургом. Собрать информацию можно, конечно, у самих работников, однако полнота и достоверность сведений не гарантирована. Нужно постараться проанализировать отзывы рожениц, вот уж там предвзятость исключена. А когда роженица заключила договор по родам с конкретным врачом, то она может с ним общаться и консультироваться по разным вопросам еще в период беременности. Специфика роддома – здесь нужно осведомиться о наличии реанимации, кислородных масок, полного комплекта медикаментов для разных этапов родов, необходимого оборудования

Также необходимо принять во внимание собственное состояние здоровья и плода. Возможность совместных родов – в последнее десятилетие наметилась тенденция присутствия мужа при самом родовом процессе для поддержки и психологического взаимодействия супругов

Партнерские роды разрешены далеко не во всех роддомах, об этом нужно обязательно проконсультироваться заранее.

О выборе родильного дома при использовании родового сертификата смотрите в следующем видеосюжете:

Когда и как выбирать роддом для партнерских родов?

В идеале выбор медицинского учреждения лучше сделать за 2-3 месяца до даты предполагаемых родов. Если здоровье матери или плода требует тщательного наблюдения, врач-гинеколог может посоветовать выбрать роддом заранее. Это особенно актуально для женщин, которым приходится лежать в клинике “на сохранении”.

В остальных случаях можно выбрать роддом сразу после выхода в декретный отпуск:

• У вас будет время взвесить все “за” и “против” и выбрать несколько вариантов.
• Съездить в роддом, познакомиться с интересующими вас врачами.
• У специалиста также будет возможность отслеживать состояние роженицы и ребенка, составить план родов, учитывая анамнез и особенности беременности.

Государственный или частный?

В странах, где уже введен страховой полис для рожениц, этот вопрос актуален. Потому что в государственном роддоме можно рожать бесплатно (или доплачивать разумную сумму за свой комфорт и спокойствие), в частном же — исключительно на платной основе.

Если у вас запланированы партнерские роды, стоит знать, что они возможны только в роддоме с соответствующими условиями —  отдельными родовыми палатами. Редко, но встречаются учреждения с общими палатами — туда партнера не пустят. То же самое касается роддомов, которые специализируются на патологиях. Чаще всего возможности совместных родов в них нет.

Все звезды сошлись и роддом вам подходит? Отлично!

• Можно писать заявление (необходимо личное присутствие роженицы и партнера).
• Уточнить, какие анализы нужно сдать партнеру.
• Подготовить документы.
• Собрать сумки и ждать, когда же начнутся схватки.

 Можно ли мужчине присутствовать на рода? «Противопоказания», советы психологов, разбор подводных камней

Где встать на учет по беременности?

Женщина, ожидающая ребенка, может зарегистрироваться для получения медицинской помощи в следующих учреждениях:

• Женской консультации (ЖК). Такие медицинские учреждения имеются практически в каждом городском районе. Встать на учет по беременности в женской консультации можно как по месту жительства (прописки), так и по месту реального проживания (в этом случае потребуется подать заявление на прикрепление к подходящей ЖК). В женских консультациях основная помощь предоставляется на безвозмездной основе по полису ОМС. Однако, дополнительные обследования и лекарства в этом случае придется докупать самостоятельно.
• Перинатальном центре. Медучреждения этого типа объединяют в себе функции клиники и роддома. Помимо родильного отделения в них имеются палаты для пациенток с тяжелым протеканием беременности, оснащенные современным диагностическим и терапевтическим оборудованием. Сегодня перинатальные центры открываются по всей стране и имеются практически в каждом крупном городе.
• Роддоме. Некоторые родильные дома имеют отделения, где осуществляется наблюдение за беременными женщинами. В этом случае женщине необходимо заключить контракт со страховой компанией, являющейся партнером выбранного роддома. Преимущество этого варианта заключается в курировании пациентки на всем протяжении вынашивания и во время родов.
• В частной клинике. Для постановки на учет по беременности в коммерческое медучреждение необходимо убедиться, что оно имеет лицензию на оказание акушерско-гинекологических услуг, а также выдает родовой сертификат и обменную карту. Преимуществом частных клиник является хороший уровень оснащения медицинским оборудованием и лекарствами, высокий уровень профессионализма врачебного персонала, отсутствие очередей. Однако, все услуги предоставляются на платной основе, необходимость в отдельной регистрации в роддоме.

При обращении в частную клинику необходимо внимательно читать условия, определенные в соглашении на оказание услуг. Как правило, в таких договорах имеются специальные сноски и исключения, поясняющие причины возможного расторжения контракта и другие нюансы.

В целом сегодня квалифицированную помощь оказывают как в платных, так и в бюджетных (государственных) медучреждениях. Спонсируемые из бюджета медицинские центры и женские консультации оснащены по крайней мере минимальным набором необходимого оборудования для диагностики, лекарств и инструментов для проведения осмотров.

Как выбрать роддом. За что нужно платить?

Многие беременные рассматривают возможность заключить платный контракт, по которому роддом будет обязан обеспечить все условия для родов. Вполне можно выбрать роддом бесплатно, поскольку большинство факторов говорят за бесплатный вариант:

не всегда высокая стоимость услуг свидетельствует о их качестве, потому необходимо несколько раз подумать перед тем, как решаться на заключение платного контракта, нередко бывает так, что врачи из бесплатных клиник подрабатывают в платных организациях;
когда знаком со специалистом, уверен в его квалификации, нет особенной разницы, в какой клинике приходится проходить через роды, потому выбрать врача в роддоме тоже довольно важно;
стоимость родов в платных клиниках кажется заоблачной, можно подумать, что вы собрались рожать кроху не в нашей стране, а где-то во французском городе.

Говоря о сроках, стоит напомнить, что контракт заключается примерно на 36 недели беременности, при этом оговариваются все условия касательно предстоящих родов. Плюс заключается в том, что вы платите немалые деньги, потому при необходимости можете требовать положенный вам комфорт или уход.

Сумма родового сертификата

Полная стоимость родового сертификата в 2020 году увеличилась на 1 тыс. и составляет теперь 12 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп “не подлежит оплате”. Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме – если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением.Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.

Родовой сертификат на первого или на второго ребенка

Родовой сертификат на второго ребенка это точно такой же родовой сертификат, как и на первого ребенка, никаких отличий нет. При получении родового сертификата на второго ребенка необходимо соблюдать те же основные правила:

• Наблюдаться в женской консультации не менее 12 недель, только по истечении этого срока выдается сертификат.
• Если не появляться после постановки на учет в течение трех месяцев – могут начаться проблемы с получением родового сертификата.
• Для всех, кто пользуется платными услугами – родовым сертификатом оплатить их нельзя!

Денежные выплаты за родовой сертификат получить невозможно, он предназначен исключительно для оплаты услуг медицинскому учреждению.

Возможно ли получить родовой сертификат женщине, не имеющей полиса ОМС или СНИЛС?

В случае отсутствия у женщины полиса ОМС или СНИЛС родовый сертификат ей должны выдать, но при этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов. Так, например, женщины, работающие МВД и Минобороны России не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют полиса ОМС.

Какой документ предъявлять женщине до 14 лет в случае беременности?

В таком случае родовой сертификат может быть выдан женской консультацией на основании свидетельства о рождении. Если после прочтения статьи у вас остались дополнительные вопросы, или вы хотите разобраться в спорной ситуации, можно самостоятельно ознакомиться с регламентирующим документом: Приказ от 16 июля 2014 г. № 370н. Правила получения родового сертификата оговорены в п. 6 и 7 приказа.

Обратите внимание на детские пособия, которые устанавливаются федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

Выплачивается за период отпуска по беременности и родам (декретного отпуска) подробнее…

С февраля 2020 года сумма единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, составляет 680,4 руб. Для получения пособия необходимо подробнее…

Назначается при обращении за пособием в течение 6 месяцев с момента рождения ребенка и составляет 18 143,96 руб. подробнее…

40% от среднего заработка, но не менее 4 683,47 руб. на первого ребенка и 6 803,98 руб. на второго и последующих детей подробнее…

50 руб * на районный коэффициент

Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву 28 732,85 руб.

Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву 12 314,07 руб.

В некоторых субъектах РФ обозначены дополнительные меры по поддержке семей, имеющих детей подробнее…

Сертификат на материнский капитал выдается при рождении второго и последующих детей, его номинал 466 тыс. руб. Потратить эти средства можно строго на определенные цели подробнее…

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях

Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар

И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Оформление родового документа

Условия получения

Для получения родового сертификата необходимо соблюсти установленные законом условия:

1. Быть гражданкой РФ или лицом, имеющим право на ОМС в РФ;
2. Встать в положенный срок беременности на учет в гинекологии по месту фактического проживания или в любом другом месте на территории РФ.
3. Наблюдаться у врача-гинеколога и выполнять все рекомендации:

• по своевременному посещению;
• сдаче необходимых анализов и прохождению исследований (в том числе ЭКГ, УЗИ);
• прохождению обязательного медосмотра в поликлинике у врачей-специалистов: окулиста, терапевта, эндокринолога, стоматолога, лора и других.

Внимание! Учреждение, в которое обратились за услугами наблюдения беременности, тоже должно входить в систему российского ОМС и нацпроекта «Здоровье»

Необходимые документы

Точный перечень документов для выдачи сертификата в каждом конкретном случае может быть различным.

Основные документы, предоставляемые в любом случае:

• паспорт будущей роженицы;
• СНИЛС;
• полис ОМС.

Внимание! При оформлении родового сертификата не имеет никакого значения факт наличия или отсутствия официального трудоустройства беременной женщины

Отказ в предоставлении услуг по сертификату

Существует также возможность отказа в предоставлении полного комплекса услуг в связи с недействительностью, неправомерностью выдачи сертификата. Каждому сертификационному документу присваивается индивидуальный номер, который вносится в единую базу данных ОМС  и нацпроекта «Здоровье».

Внимание! Если по каким-то причинам документ был выдан неверно, то через некоторое время он будет аннулирован в ходе последующей проверки. Если об этом своевременно не уведомили, то могут возникнуть проблемы в случае предъявления такого документа для оплаты услуг медучреждения

После сверки номера сертификата и обнаружения неточностей, скорее всего, будет отказано в предоставлении полного комплекса медицинских услуг. Для выяснения причин такого отказа необходимо обратиться по месту выдачи сертификата

Если об этом своевременно не уведомили, то могут возникнуть проблемы в случае предъявления такого документа для оплаты услуг медучреждения. После сверки номера сертификата и обнаружения неточностей, скорее всего, будет отказано в предоставлении полного комплекса медицинских услуг. Для выяснения причин такого отказа необходимо обратиться по месту выдачи сертификата.

Какие вопросы стоит задать врачу?

Как только будет определенность по выбору роддома, встает самый важный вопрос: выбор хорошего врача и заключение с ним договора.

Знающий, опытный врач — это большой залог успешных родов.

С врачом надо встретиться заблаговременно, желательно несколько встреч. Врач должен ознакомиться с состоянием здоровья беременной, сориентироваться о методе проведения родов, возможных осложнениях.

Будущая мама должна чувствовать доверие и симпатию к врачу. Если есть явное отторжение или страх, то лучше договориться с другим врачом. Самое главное, заручиться уверенностью, что врач обязуется прийти на ваши роды в любое время суток, даже, если не в его дежурство. Это будет залогом психологического равновесия роженицы.

Рекомендуется обязательно взять номер телефона врача и договориться о том, что можно звонить в любое время суток.

Случаи, когда врач не отвечает на телефонные звонки роженицы в ответственный момент, являются большим стрессом для женщины. Этого надо избегать, обговаривать и согласовывать все условия врача. От этого зависит ваше благополучие.

Выясните и бытовые мелочи, которые могут повлиять на ваше решение:

• не планируется ли закрытие выбранного роддома на мойку или ремонт на период ваших родов;
• на сколько человек рассчитаны палаты;
• можно ли приносить с собой постельное белье, гигиенические принадлежности, одежду для женщины и ребенка;
• разрешены ли прогулки, возможно ли брать с собой в родильный блок еду и воду;
• можно ли иметь при себе средства мобильной связи;

Заключение

Еще раз коротко обобщим, какие ключевые изменения вносит Новый порядок с 2021 года:

• Сокращается число врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности;
• Изменяются сроки осмотра беременных женщин врачами-специалистами;
• Скрининговых УЗИ будет не три, а два;
• Акушеры-гинекологи будут раньше делать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода;
• Увеличен объем медицинской документации, которую должен будет заполнять врач;
• Скорректированы стандарты оснащения медицинских организаций/структурных подразделений

И другие.

Обновление порядков оказания медицинской помощи по профилям – закономерный и необходимый процесс. Старый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» вступил в силу в мае 2013 года. Длительное время до этого он находился в стадии разработки и согласования. Соответственно, стандарты и требования, содержащиеся в этом порядке, последние годы стремительно устаревали.

Безусловно, некоторые требования Нового порядка могут вызывать споры в профессиональном сообществе. Например, так ли необходима расширенная медицинская документация? Тем не менее, Новый порядок уже содержит положения, которые приведут к необходимости тратить больше времени на оформление медицинских форм, а значит медицинские организации и специалисты должны быть готовы к практической реализации этих и других положений Нового порядка в 2021 году.

Разделы базы знаний

• Общие требования к медицинской деятельности
• Отдельные направления медицинской деятельности
• Судебно-медицинская экспертиза
• Фармацевтическое право
• Противоэпидемические меры и иммунопрофилактика
• Медицинское образование и квалиф. требования
• Надзор и контроль в здравоохранении
• Трудовое право
• Обращение медизделий
• Таможенное право
• Уголовное право
• Конфликты между медработниками и пациентами
• Международное право и зарубежные юрисдикции
• Защита конкуренции и антимонопольное право
• Процессуальное право

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ