Молочный кризис при грудном вскармливании

Показания

Метод показан:

Пациентам с болезнями органов пищеварения:

1. хронический гастрит и функциональная диспепсия
2. дисфункция желчного пузыря и желчных путей
3. дивертикулез кишечника
4. хронический панкреатит (в т.ч. с явлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)
5. желчнокаменная болезнь
6. цирроз печени
7. сахарный диабет
8. функциональный запор
9. синдром раздраженного кишечника
10. лактазная недостаточность (в т.ч. гиполактазия взрослых)
11. непереносимость фруктозы

Водородный дыхательный тест следует выполнить при наличии таких симптомов как:

1. метеоризм или вздутие живота
2. нарушения стула (послабление или запор)
3. горечь и неприятный привкус во рту

 В следующих случаях:

1. при длительном приеме препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты в желудке(т. н. группа ингибиторов протонной помпы: омепразол, рабепразол, пантопразол,эзомепразол, лансопразол и др.)
2. после операций на желудке и кишечнике.

Как распознать кризис

Рассмотрев особенности времени, когда происходит лактационный кризис, периоды и сроки течения, остается понять, как же все-таки распознать криз

Как правило, признаки достаточно ощутимы, и важно лишь вовремя сопоставить их проявление. Основными проявлениями нарушений лактации в период грудного вскармливания являются:

• частые требования малыша кушать, длительные и частые кормления;
• ощущения что грудь пустая, и молоко не прибывает;
• грудной ребенок постоянно капризничает, плачет.

Однако важно помнить, что данные проявления не всегда указывают на то, что молоко вырабатывается плохо, и важно также проконсультироваться со специалистом, спросив у него, что такое лактационный криз, когда он бывает, и что делать, если были замечены его признаки

Полноценно питайтесь и больше употребляйте жидкости

Кризис лактационный может развиться по причине недостаточного питания и нехватки жидкости. Как известно, грудное молоко более чем наполовину состоит из воды. Поэтому для его выработки организму требуется много жидкости. Если в обычном состоянии женщина должна выпивать около 2 литров воды в сутки, то кормящей маме требуется около трех.

Заведите себе отдельную емкость с водой, которую нужно опустошить в течение дня. Каждую трапезу обязательно заканчивайте чашкой горячего чая, компота или сока. Следите, чтобы все продукты были свежими и не содержали много специй. Предпочитайте супы, каши, овощи и фрукты копченым и соленым блюдам. Никогда не ешьте всухомятку. Исключите газированные напитки. Они не могут восполнить потребность организма в жидкости.

Лактационный кризис: периоды

Буквально через несколько месяцев после родов женщина может столкнуться с первыми проблемами. Кризис лактационный – это такой период, когда в груди у мамы становится меньше молока. Заметить женщина может такое состояние по поведению крохи. Малыш начинает чаще прикладываться, сосет долго и капризничает.

Периоды возникновения лактационных кризисов могут быть разными, но чаще это происходит в три-шесть недель от рождения, затем – в 3, 7, 11 и 12 месяцев. Стоит отметить, что многие женщины вовсе не замечают подобных изменений. Они даже и понятия не имеют, что такое лактационные кризисы. Когда бывают капризы у ребенка или если ему требуются частые прикладывания, мамы находят другие объяснения.

Полноценно питайтесь и больше употребляйте жидкости

Кризис лактационный может развиться по причине недостаточного питания и нехватки жидкости. Как известно, грудное молоко более чем наполовину состоит из воды. Поэтому для его выработки организму требуется много жидкости. Если в обычном состоянии женщина должна выпивать около 2 литров воды в сутки, то кормящей маме требуется около трех.

Заведите себе отдельную емкость с водой, которую нужно опустошить в течение дня. Каждую трапезу обязательно заканчивайте чашкой горячего чая, компота или сока. Следите, чтобы все продукты были свежими и не содержали много специй. Предпочитайте супы, каши, овощи и фрукты копченым и соленым блюдам. Никогда не ешьте всухомятку. Исключите газированные напитки. Они не могут восполнить потребность организма в жидкости.

Что такое лактационный криз

Лактационный криз происходит потому, что резко повышаются потребности ребенка в молоке, а организм матери не сразу может их удовлетворить. Как правило, лактационный криз наступает после становления зрелой лактации на 4-6 неделе после родов. Также в зависимости от роста ребенка может повторится в 3 месяца, в 6 месяцев и позже. Сроки возникновения лактационных кризов могут сдвигаться, так как в первую очередь зависят от индивидуальных особенностей.

Лактационный кризис не опасен для организма, хотя приносит массу неудобств

Именно по этой причине важно знать, что:. • Возникновение лактационного кризиса – нормальная ситуация для кормящей женщины;

• Возникновение лактационного кризиса – нормальная ситуация для кормящей женщины;

• Психологически к кризу можно заранее подготовиться, а при наступлении знать, как долго он может продлиться, и что следует предпринять для выхода из него.

Помощь в становлении лактации

Информировать молодую маму о принципах, ложащихся в основу успешной лактации, должны еще в роддоме, сразу после родов. Медперсонал обязан донести до женщины следующую информацию:

Ранее прикладывание к груди

Крайне важно (об этом не устают повторять специалисты по ГВ) дать ребенку грудь как можно раньше после рождения (сразу в роддоме), желательно в течение 30-60 минут. Зачем нужна такая спешка? В это время запускают свою работу нейроэндокринные механизмы, которые отвечают за регуляцию выработки молока у только что родившей женщины

Первое раннее прикладывание – сигнал к началу активных действий: «Молока требуется много!».
Молозиво – ценный продукт для малыша. Благодаря первым каплям новорожденный получает уникальные компоненты, которые заселяют его маленький желудок полезной микрофлорой, а в организме начинают вырабатываться защитные антитела. Первое прикладывание – толчок к активизации целого комплекса функций. Именно в это время начинают устанавливаться тесные связи между матерью и ребенком. Когда эти связи становятся ощутимыми, мама понимает потребности своего малыша и дает себе положительную установку на продолжение полноценного грудного вскармливания.
Кормление «по требованию» – ребенок получает грудь при первой необходимости (хочет он есть или просто успокоиться). Продолжительность кормления при этом также не ограничивается. Данный метод помогает наладить достаточную выработку молока. Частые и продолжительные сосания стимулируют грудные железы, в итоге молока прибывает все больше и больше. При сосании вырабатывается гормон пролактин. Задача пролактина – активная секреторная деятельность молочных желез.

Дополнительные важные факторы

Кормить в ночные и предутренние часы. Именно в это время пролактина будет вырабатываться максимальное количество, вероятность наладить стабильную лактацию будет выше.
Не допаивать водой. Новорожденные на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительном питье, так как мамино молоко – не только еда, но и питье.
Не докармливать смесями. Часто мамы делают ошибку и начинают докармливать кроху адаптированными смесями, боясь нехватки молока. Подобные действия ошибочны: молозиво, появляющееся в это время в груди, очень питательное. Энергетическая ценность его настолько велика, что даже 5 мл молозива (а его в это время всегда немного, от 10 до 50 мл в сутки) малышу будет достаточно. Смесь из бутылочки «доставать» малютке проще, а это может уменьшить сосательную активность ребенка, затруднить и замедлить процесс становления лактации.
Соблюдать технику прикладывания

На первых практиках прикладывания важно не допустить появления трещин и раздражения на сосках и ареолах, они будут затруднять процесс кормления.

https://youtube.com/watch?v=k3bpReA8w9s

Особенности лактационного криза в 3 месяца

Ребенок подрос, ему уже исполнилось три месяца. Вроде и грудное вскармливание наладилось, и колики прошли, и мама уже приспособилась к малышу – тут бы жить и радоваться. Но вдруг неожиданно ребенок начинает беспокоиться у груди: плачет, сучит ножками, бросает сосок. Или, наоборот, постоянно висит у груди, не давая маме ни минуты отдыха.

Дело в том, что в этом возрасте у ребенка появляется интерес к окружающему миру, и в результате меняется характер питания. Малыш перестает прикладываться к груди во время бодрствования, а сосет вокруг дневных снов и ночью. Это абсолютно нормально, и пытаться заставлять ребенка сосать, когда он этого не хочет, не нужно.

Но в такой ситуации, надо обратить внимание на момент засыпания ребенка. Если он привык делать это с пустышкой, то лучше сменить соску на грудь

Иначе малышу на самом деле может перестать хватать питания. Мало того, в связи с тем, что ребенок будет высасывать меньше молока, его количество может, действительно, уменьшится.

Бывает и еще одна, на первый взгляд не очевидная, причина отказа от груди. Иногда матери так опекают детей, практически не спуская их с рук, что ребенок начинает страдать от этого. Ему не хватает свободы. Малышу необходимо иногда полежать одному в кроватке, понаблюдать за мамой со стороны, посмотреть на подвешенные игрушки, чтобы потом с радостью очутиться на маминых ручках у теплой груди с вкусным молочком.

Признаки молочного криза

Самый надежный и точный способ определить, когда бывает лактационный кризис, понаблюдать за поведением грудничка. Если он ведет себя беспокойнее и капризнее, чем обычно, а других причин для такого поведения нет, то проблема, скорее всего, в том, что кормление в привычном режиме его уже не удовлетворяет.

Индикаторы нарушения ГВ

• ребенок часто прерывает кормление, плачет;
• сеансы приходится учащать, делать более продолжительными;
• у матери появляется ощущение, что молочные железы опустошены до предела.

Не стоит забывать о том, что причиной беспокойного поведения грудничка могут быть колики или другие раздражающие явления.

Приведенные выше симптомы не обязательно связаны с кризисом лактации. Точно диагностировать нарушение может только врач. Как справиться с кризисом лактации на примере молодой мамы вы можете ознакомиться в следующем видео.

Когда бывают и сколько длятся

Первый месяц

Первый прогнозируемый кризис при гв возникает в месячном возрасте (3 и 6 недели после родоразрешения). Это тесно связано с развитием органов чувств у крохи. В 1 месяц он начинает замечать незнакомые для него ранее предметы, звуки и запахи зачастую выражая свои эмоции громким плачем или беспокойным поведением. Молодая мама не может не отмечать изменения в поведении крохи. На данном этапе женщине не стоит прибегать к необоснованному докорму искусственными смесями, не использовать пустышки

Важно знать, что это явление временное

Первый кризис длится от двух до пяти дней. В некоторых случаях улучшения наступают спустя неделю. Главный совет относительно того, как преодолеть лактационный криз в месячном возрасте — продолжать грудное вскармливание по требованию, отвлекать малыша легким массажем, теплой ванной, нежными прикосновениями.

Третий месяц

Кризис грудного вскармливания, который проявляется у крохи в 3 месяца, вызван активным познанием окружающего мира и изменением характера питания. Ребенок перестает активно прикладываться к груди в моменты бодрствования, кушает исключительно перед сном и ночью. Кризис 3 месяцев может продлиться от двух до десяти дней.

Доктор Комаровский в своих статьях рассказывает о правилах для кормящих женщин, которые помогут безболезненно пережить кризисы грудного вскармливания. По мнению педиатра, молодой маме необходимо качественно и регулярно питаться, больше времени уделять отдыху, научиться справляться со стрессами, прикладывать к груди, даже если мама не ощущает прилива молока.

Не зная как пережить лактационный криз в 3 месяца, молодая мама может предлагать малышу соску для успокоения — этот путь ошибочен. Один из принципов преодоления — не заставлять малыша кушать насильно, если он не хочет делать этого. Для того чтобы не сократилась выработка молока у кормящей мамы, следует предлагать ему грудь перед сном, исключить кормления бутылочкой и пустышки, обязательно прикладывать к груди ночью. Ночные и подутренние кормления нормализуют выработку гормонов пролактина и окситоцина, которые отвечают за лактацию.

Другие периоды снижения лактации

Сколько обычно бывает кризисов за время лактации — не поддаётся прогнозированию. Грудное вскармливание — процесс индивидуальный, который зависит от многих факторов. Некоторые мамочки даже не замечают за время кормлению грудью каких-либо отклонений или кризисов, а кто-то сталкивается с данной проблемой даже в возрасте 6 месяцев. Некоторые молодые мамы могут наблюдать такие периоды снижения количества молока и в 11–12 месяцев.

Предварительно изучив возможные периоды и сроки появления криза, женщина будет готова к данной проблеме, поэтому сможет быстро и без дополнительных волнений преодолеть ее.

Кормление по требованию

Маме, столкнувшейся с нехваткой молока, нужно забыть о других делах и заниматься ребенком. Он должен получать грудь по первому требованию. Сосание подает сигнал, что молока не хватает. Это самая эффективная стимуляция молочных желез. Если изначально кормить по требованию, можно и не испытать на себе лактационный кризис. В 5 месяцев многие мамы уже стремятся давать грудь по часам и только днем. И это большая ошибка. Именно ночью вырабатываются гормоны, отвечающие за лактацию. Для успешного кормления лучше малышу спать с мамой. Близкий контакт успокаивает обоих и создает благоприятные условия для выработки молока. Ночные кормления обязательны, когда произошел лактационный криз.

Многие мамы замечают, что малыш остается недоволен кормлением обычно после активных действий. Например, играл весь вечер с папой, перевозбудился. Мама в это время занималась домашними делами, устала. В итоге ребенку больше хочется кушать, а молока меньше обычного. Часто такими бытовыми моментами можно объяснить лактационный криз. Что делать в таком случае? Просто отдохнуть, полежать на следующий день подольше с малышом в постели. Только не нужно волноваться, и не обязательно сразу пить какие-то отвары или препараты для усиления лактации.

Методика проведения

Исследование проводится утром натощак.

Вначале получают исходный образец выдыхаемого воздуха, для этого пациент делает глубокий вдох и максимальный выдох в специальное аппаратное устройство. Затем пациент принимает внутрь 30 мл раствора фруктозы /лактозы/ лактулозы в зависимости от цели диагностической процедуры. В течение 2-3-х часов каждые 15-20 мин описанным способом собирают образцы выдыхаемого воздуха. Все полученные образцы анализируют на водородном анализаторе.

Продолжительность теста в среднем 120 — 180 минут.

Исследование на лактазную недостаточность и непереносимость фруктозы выполняются в разные дни.

Лактулоза, лактозы и фруктоза могут вызвать такие симптомы, как повышенное газообразование, вздутие живота, спазмы или диарея. Но эти симптомы временные, что не должно вызывать беспокойство. Процедура проводится  в дневном стационаре клиники.

Подготовка

1. Водородный дыхательный тест делается натощак, поэтому рекомендуется легкий ужин минимум за 14 часов до диагностики. Перед тестом разрешается пить воду.
2. Запрещается за 24 часа до водородного дыхательного теста принимать все виды алкогольных и слабоалкогольных напитков и следующие продукты питания: молоко, лук, чеснок, капусту, любые соки, маринованные овощи, бобовые, жевать жевательную резинку.
3. За 12 часов до теста не рекомендуется курить/жевать жевательную резинку.
4. Перед проведением водородного дыхательного теста запрещен прием спиртосодержащих лекарственных препаратов (за 1 день), слабительных средств (минимум за 3 дня) и антибиотиков (минимум за 4 недели), ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол, декслансопразол), препараты висмута (Де-нол, Вентер и т.д.), пробиотики (минимум за 2 недели). В день исследования можно принять лекарственные препараты (кроме витаминов, слабительных средств и антибиотиков), запив их водой.
5. В день проведения теста нельзя надевать и фиксировать зубные протезы, так как клейкие вещества для их фиксации могут снизить достоверность получаемых результатов.
6. Перед водородным дыхательным тестом утром рекомендуется почистить зубы.
7. За 2 часа до исследования следует отказаться от физических упражнений.

Отсутствие качественной предварительной подготовки к водородному дыхательному тесту влияет не только на достоверность результата исследования, но и на возможность его проведения в целом. В случае, если базальный уровень водорода в выдыхаемом воздухе превышает или равен 10 единицам, то тест будет перенесен на другую дату.

Что является результатом исследования?

Врач, проводивший исследование выдает заключение.В случае положительного результата, т.е. выявления синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.

Врач, проводивший исследование выдает заключение о наличии или отсутствии синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазной недостаточности или непереносимости фруктозы.

В случае положительного результата необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.

Почему в поликлинике ЭКСПЕРТ?

• _{Водородный дыхательный тест проводится далеко не во всех медицинских учрежденияхСПб.}
• _{По результатам обследования вы можете получить высококвалифицированнуюконсультацию гастроэнтеролога-эксперта, который назначит Вам правильное и адекватноелечение.}
• _{При необходимости, возможно пройти дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза (УЗИ, РРС, лабораторные исследования).}
• _{Исследование проводится в комфортных для вас условиях.}

Лактационный кризис: периоды

Буквально через несколько месяцев после родов женщина может столкнуться с первыми проблемами. Кризис лактационный – это такой период, когда в груди у мамы становится меньше молока. Заметить женщина может такое состояние по поведению крохи. Малыш начинает чаще прикладываться, сосет долго и капризничает.

Периоды возникновения лактационных кризисов могут быть разными, но чаще это происходит в три-шесть недель от рождения, затем – в 3, 7, 11 и 12 месяцев. Стоит отметить, что многие женщины вовсе не замечают подобных изменений. Они даже и понятия не имеют, что такое лактационные кризисы. Когда бывают капризы у ребенка или если ему требуются частые прикладывания, мамы находят другие объяснения.

Питание для лактации

Диета для кормящих женщин не очень отличается от обычного здорового рациона. На лактацию уходит дополнительно 500-600 ккал в сутки, но это не значит, что нужно есть намного больше. Лактационный криз обусловлен чаще неправильным питанием. Сбалансированный рацион поможет не только долго кормить ребенка, но и сохранить при этом здоровье. В период лактации женщина должна получать столько витаминов и минералов, чтобы хватало и ей, и малышу. Нужно употреблять достаточное количество белковых продуктов: мяса, молока, рыбы. Благоприятно влияют на лактацию такие овощи, как морковь, тыква, салат листовой, редька. Можно из них готовить отвары и другие полезные напитки. Например, свежий морковный сок с небольшим количеством меда и сливок.

Не стоит кормящим мамам есть копчености и маринады, содержание соли в еде должно быть минимальным. Иначе жидкость в организме задерживается, и образование молока уменьшается. Обилие выпечки также плохо влияет на лактацию. Сдобным изделиям лучше предпочесть хлеб с отрубями.

Лактационные кризы: когда бывают и чем отличаются от признаков настоящей нехватки молока?

Порой, не зная, как справиться с раскапризничавшимся малышом, не зная, что делать, чтобы успокоить его (ведь матери ситуация нередко кажется чрезмерно пугающей), женщина покупает смеси и начинает докармливать малыша. Между тем такое поведение не всегда оправдано, если мать планирует продолжать грудное вскармливание.

Думая, что делать, какие можно принять меры по борьбе с кризом, взгляните на календарь: ребенку исполнилось 3 недели? 3 месяца? Полгода? Не стоит сразу прибегать к помощи искусственных смесей: возможно, просто приблизились сроки, когда малыш подошел к новому этапу развития. Немного терпения – и все потихоньку наладится.

Лактационный криз, сроки которого немного отличаются и могут не совпадать у разных детей, в любом случае будет иметь следующие признаки:

• длительность не более 6-7 дней;
• отсутствие симптомов серьезных заболеваний;
• отсутствие заметного похудания крохи.

Проведите тест на «мокрые пеленки». Если малыш мочится не менее 10-12 раз за сутки, продолжает прибавлять в весе, охотно продолжает сосать и активно требует грудь – скорее всего, речь идет не о том, что молока стало меньше, а именно о кризе.

В случае настоящих проблем с лактацией ребенок будет мочиться реже, станет прибавлять в весе в величинах меньше предусмотренной для его возраста нормы, и ситуация не исправится по прошествии недели, а будет только усугубляться. Тогда только понадобятся смеси.

Причины уменьшения количества молока

1. Ускоренный рост (скачок роста) ребенка в определенные периоды времени. У малыша резко увеличивается потребность в еде в связи с интенсивным ростом или с освоением навыков, увеличивающих двигательную активность. Ребенок меньше спит, учится ползать, а затем и ходить. И еды ему, конечно, нужно больше. А вот организм мамы не может так быстро приспособиться к увеличивающимся потребностям сына или дочки. Молочка не становится меньше, но маме кажется, что все именно так. А нужно всего лишь дать организму время, постепенно и довольно быстро еды станет ровно столько, сколько нужно ребенку.
2. Усталость и плохое настроение кормящей мамы. С рождением ребенка жизнь женщины сильно меняется. И каким бы он не был любимым и долгожданным, но жизнь, крутящаяся только вокруг малыша и дома, хорошему настроению не способствует. Долгие месяцы рутины, недосыпания, отсутствия общения приводят к апатии и даже депрессии. Женщины сами себя не узнают. Такое состояние плохо сказывается на грудном вскармливании.
3. Ошибки в организации кормления, например, редкие кормления, использование пустышки, отсутствие утренних прикладываний. Очень хорошо о правилах грудного вскармливания рассказывает доктор Комаровский.
4. В народе иногда связывают лактационные колебания у женщин с фазами Луны. Эта точка зрения не имеет ничего общего с официальной медициной. Но… Почему бы и нет. Ведь увеличение количества родов в полнолуние – известный факт.

Как следует употреблять брокколи в период лактации

Начинать употреблять брокколи во время грудного вскармливания следует не раньше 3-го месяца после родов, когда налаживается работа пищеварительной системы ребёнка. Сначала нужно попробовать небольшую порцию (не более 50г) термически обработанного продукта в первой половине дня, понаблюдать за грудничком. Если не последовало аллергической реакции, и у него не изменился характер стула, то постепенно можно увеличивать количество брокколи до 250г в сутки не более 3 раз в неделю.

Можно ли употреблять брокколи в свежем виде при ГВ? Нет, не стоит. Чтобы максимально снизить риск возникновения проблем со здоровьем малыша, лучше подвергнуть её тепловой обработке.

В каком виде возможно употребление брокколи? Как и цветную капусту, её можно варить, тушить, запекать, приготовить в пароварке, мультиварке, добавить в суп. Блюда, в состав которых включена брокколи, обладают мягким вкусом и готовятся довольно быстро.

Как не следует употреблять брокколи кормящей маме? Прежде всего, её нельзя жарить, готовить в микроволновой печи, добавлять к ней приправы, специи и соусы.

Продолжительность

Сколько длится лактационный кризис? Этот вопрос возникает у каждой женщины, столкнувшейся с подобной проблемой. На самом деле все индивидуально. Нельзя указать точных сроков, ведь многое зависит от вашего желания и действий.

Если стараться повысить количество вырабатываемого молока и соблюдать все нижеописанные условия, то кризис закончится уже спустя несколько суток. Обычно требуется три-четыре дня. Когда женщина пускает все на самотек и категорически не хочет бороться, то кризис может длиться до недели (при условии продолжения грудного вскармливания). Многие мамочки совершают одну и ту же ошибку – предлагают малышу бутылочку. Такой лактационный кризис, скорее, закончится завершением лактации. Ведь со временем малыш понимает, что сосать из бутылочки гораздо проще, чем добывать полезное молочко из груди.

Что нельзя делать при лактокризе

Основные правила того, что нельзя делать маме во время криза при грудном вскармливании:

1. Нервничать, беспокоиться.
2. Осуществлять самостоятельное сцеживание. Достаточно того, что малыш сам опорожняет грудь.
3. Докармливать искусственным питанием, даже если грудничок выглядит голодным. Отвлечь его и потом ещё раз приложить к груди.
4. Если осуществляется прикорм, только из ложечки. Бутылка категорически запрещена, так как кроха может отказаться от сосания груди.

Грудное молоко – незаменимый продукт для ребёнка, и именно кормящая мама может дать его своему чаду. Но для этого необходимо знание принципов правильного вскармливания и придерживаться их. При желании всё будет хорошо. Лактационные кризы — это природное явление, но любая мама в силах справиться с этой проблемой самостоятельно.

Проблемы на разных этапах ГВ

То, как проявится лактационный кризис, периоды и сроки его протекания напрямую зависит от стадии ГВ. Этапы кормления грудью характеризуются неодинаковым составом и количеством молока, а потому и разными проявлениями нарушений.

Начальный этап

В самое первое время после родов молочные железы выделяют молозиво – это еще не молоко, в нем ниже уровень углеводов и жиров, но содержится больше белков, витаминов и антител.

На этом этапе у многих женщин возникают сомнения в том, что ребенок достаточно насыщается, так как молозива вырабатывается совсем немного. Принимать это за кризис лактации нельзя – новорожденному для жизни в первые дни достаточно этого скромного количества.

Зрелая лактация

Зрелой считается лактация, при которой молоко стабильно прибывает в то время, когда младенца прикладывают для кормления. Грудь остается мягкой, сцеживание не требуется. На вопрос, когда наступает зрелая лактация, нет точного ответа, приблизительно это время приходит на 3-й – 6-й неделе кормления.

На этом этапе обычно и случается первый кризис продолжительностью от 2 до 7 дней.

Сложности первого месяца ГВ

В первый месяц после родов женщина находится в стрессе, часто недосыпает, еще не налажен график кормления

Кризис ГВ легче преодолеть, а то и избежать его совсем, если правильно наладить график кормлений. Желательно чаще прикладывать ребенка к груди, каждый раз, когда он потребует, если есть такая возможность.

В первый месяц жизни малыш развивается очень быстро, в частности происходит скачок в формировании органов чувств. Новые ощущения и впечатления могут пугать ребенка, а единственный способ спасения от неизвестного, доступный ему – это телесная связь с матерью через кормление. Если ребенок не спит днем, стоит ознакомиться с советами как наладить сон ребенка в дневное время.

Таким образом, кроха ищет грудь не столько из-за голода, сколько по инстинктивному желанию спрятаться. Подобное поведение вполне нормально.

В первый месяц достаточно давать малышу грудь всякий раз, когда он этого требует и кризисные явления удастся преодолеть.

Особенности третьего месяца

К 3 месяцам кормление уже более-менее налажено и стабильно. Но неожиданно для мамы ребенок может начать плохо кушать, отвлекаться или вовсе отказываться от груди. Лактационный криз в 3 месяца связан с новым скачком развития: малыш отчетливее воспринимает происходящее вокруг, его увлекает изучение всего нового и непонятного.

Важно понимать его потребности и не заставлять есть, если младенец отказывается. Когда проголодается, он сам потребует грудь

Если у вас присутствуют боли в груди во время кормления, нужно понять причину и не откладывать посещение врача.

К нам обращаются сотни мам, жалующихся на отсутствие молока. Они спрашивают, можно ли вернуть лактацию?

Лекарственные препараты не следует принимать без особой надобности. Пока выработка молока физиологическая, его объем можно стимулировать диетой, включающей в себя употребление лактогенных продуктов и физиотерапией.

Допустимо пользоваться такими препаратами как Лактогон и Апилактин. Данные средства позволяют избежать проблем с лактацией.

Некоторые принимают такое угасание интереса за естественное прекращение ГВ, но это не так – лучше не бросать лактацию на 3 месяце.

Так ли критичен лактационный кризис?

На самом деле ничего сверхъестественного не происходит. Периоды уменьшения молока вполне объяснимы с точки зрения физиологии. Впервые с подобной проблемой сталкиваются на 3-6 неделе жизни младенца. Следующие «коррекции» питания происходят в 3 месяца, затем в 7, 11 и на 12 месяце. Но как показывает практика, ощутимей всего первые два криза, ведь на данном этапе развития малыш питается исключительно грудным молоком.

Давайте вспомним, как вырабатывается молочко. «Заказ» на его количество формируется по принципу «запрос — ответ на запрос». При этом в роли заказчика выступает сам малыш. После того, как он высосал определенный молочный объем, в организм поступает сигнал, информирующий, например, что потребность составляет 80 мл каждые 2 часа.

Быстрый рост младенца увеличивает его потребность в молоке

Но кроха растет очень быстро и за первый месяц может прибавить от 600 до 900 гр., это четверть или треть от его первоначального веса при рождении! Понятно, что с такими темпами роста потребность в еде тоже возрастает.

Поскольку заявка на увеличение порции молока несколько дней «обрабатывается», кажется, что ребенок вечно голодный. Если раньше вы кормили его каждые 2-2,5 часа, то теперь кроха едва выдерживает час, с жадностью захватывает сосок и не отпускает его по полчаса, а вы при этом чувствуете, что грудь пустая.

Кризисы в более позднее время связаны с большими энергозатратами, когда ребенок учится ползать, а затем ходить. Но они не столь ощутимы, поскольку малыш после 6 месяцев уже получает прикорм.

Другие причины кризов:

Советуем почитать:Как понять, что не хватает грудного молока

• Стресс и усталость матери. Известен тот факт, что при стрессе в организме наблюдается резкое повышение адреналина, а он подавляет выработку гормона окситоцина, отвечающего за регуляцию процесса вытекания молочка из протоков. Если стресс — постоянный спутник кормящей мамы, то выработка молока может уменьшиться именно из-за этого.
• Нарушения в организации кормления. Неправильные прикладывания, пропуск кормлений ночью или рано утром, пустышка — все это негативно сказывается на лактационных способностях женщины.
• Фазы луны. Иногда лактационный кризис ошибочно связывают с влиянием луны. С точки зрения медицины, подобное утверждение не имеет под собой никаких оснований. С другой стороны, полностью исключить влияние Луны мы не решаемся, поскольку в полнолуние почему-то на самом деле происходит больше родов.

Что же делать матери? Кормить дальше, сохранять эмоциональное равновесие и ждать. Поскольку заказчик «требует» увеличения выработки молока, материнский организм в ближайшее время установит его точную потребность, и кроха будет получать столько еды, сколько необходимо. Но для этого нужно время. Обычно весь процесс перестройки на новую потребность занимает от 2 до 4 дней, но может затянуться и на неделю. Главное, чтобы за это время мама не допустила некоторые ошибки, способствующие уменьшению молока. Какие?

Проявления криза и как отличить его от уменьшения лактации

Обычно, если ребенок наедается, это можно определить по таким признакам:

• мочеиспускание происходит до 15 раз за день (моча должна быть без цвета и запаха);
• во время кормления малыш громко глотает;
• кроха нормально набирает в весе;
• после кормления грудь становится значительно мягче.

Во время кризиса добавляются такие признаки:

• постоянное ощущение пустой груди;
• тревожность ребенка;
• плач во время и после кормления;
• частые требования ребенка поесть;
• кормление занимает более длительное время – ребенок долго «висит» на груди.

Плач и капризы ребенка могут быть обусловлены не только нехваткой еды, но и коликами, которые часто сопутствуют росту малыша в это время. Кроме этого, тревожность ребенка может свидетельствовать о том, что у него режутся зубки, ему неудобно лежать, у него мокрый подгузник или он испытывает температурный дискомфорт.

Для того, чтобы отличить лактационный криз от проблем с лактацией, можно провести 2 теста:

1. Метод Молля.
2. Тест на мокрые пеленки.

Суть первого теста заключается в определении интенсивности выработки молока молочными железами. Он состоит в измерении температуры тела под мышками, а потом сравнении ее с температурой под грудью (непосредственно под молочной железой). При одинаковой температуре – интенсивность выработки молока низкая. Если под мышкой ниже на 0,1-0,6 градуса – выработка интенсивная.

Суть второго теста заключается в подсчитывании мочеиспусканий крохи за день. Если они совершаются не менее 12 раз, ребенок наедается, если менее 8 – молока не хватает. При кризисе лактации мочеиспускание малыша происходит – 10-12 раз.

Убедившись в том, что молочные железы интенсивно вырабатывают пищу для крохи, а мочеиспускание малыша в пределах нормы, при этом он активно требует грудь и нормально прибавляет в весе, а нехватка молока ощущается не больше недели, можно отбросить все сомнения – это лактационный криз. От чего зависит прибавка в весе у новорожденных, читайте тут.

Новикова А.С., педиатр, врач высшей категории, заведующая детской поликлиникой № 2, г. Белгород

Каждый лактационный криз сопровождается резким взрослением ребенка. В 1 месяц малыш понимает, что под маминой грудью ему спокойно, поэтому постоянно требует ее.

При лактационном кризе в 3 месяца происходит резкое развитие органов чувств, в 6 месяцев – увеличивается двигательная активность малыша, ребенок начинает ползать. И каждый раз у мамы приходит ощущение нехватки молока.

Действительно, малышу его нужно больше в это время. Постоянное нахождение рядом с ребенком и предоставление груди по первому требованию – главные правила при лактационном кризе.