Месячные после гистероскопии

Диагностика при отклонениях

Для того чтобы выяснить причину нарушений и даже то, через какое время после родов начнутся месячные, необходимо выполнить ряд диагностических исследований.
Обычный гинекологический осмотр не даст много информации. Во время него можно выявить патологию шейки матки (может давать межменструальную мазню), новую беременность, миому матки.

Более полезным в данном случае является выполнение УЗИ малого таза. С его помощью можно выявить объемные образования (опухоли), определить толщину эндометрия и предположить время наступления очередной менструации, а также оценить функцию яичников.

Может потребоваться исследование гормонального профиля женщины, гормонов гипофиза, щитовидной железы, эстрогены и андрогены. Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии или гистероскопии. Реже рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Все исследования проводятся только по назначению врача.

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Во время месячных происходит открытие канала шейки матки и в полости влагалища скапливаются отторгнутые фрагменты эндометрия, которые служат питательной средой для условно патогенных бактерий. Слизистая пробка канала шейки матки, которая служит барьером для проникновения инфекций в полость матки, во время месячных отсутствует. Если у женщины есть ЗППП, которые находятся в латентной, скрытой форме, во время месячных они могут активизироваться. Таким образом, с одной стороны секс во время месячных может поставить под угрозу здоровье мужчины, который рискует получить неспецифическую инфекцию или ЗППП. С другой стороны для женщины секс во время месячных опасен тем, что в это время естественные защитные силы снижены и более высок риска заражения болезнями передающимися половым путем.

Менструальный цикл снова в норме: так ли это?

Менструальный цикл после родов восстанавливается в естественном режиме и постепенно, и длится этот период около двух месяцев. Первые изменения, затрагивающие организм молодой матери, происходят в половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системах. При этом изменения также затрагивают молочные железы и матку, которая переживает инволюцию — обратное развитие.

Инволюция матки происходит в определенной последовательности:

• опускается маточное дно (в течение 12 суток);
• матка уменьшается в размерах (в течение 2 месяцев);
• матка уменьшает свою массу до 50 гр (перед родами она весила около 400 гр);
• формируется внутренний зев матки (в течение полутора недель);
• закрывается наружный зев матки, принимая форму щели (в течение трех недель);
• восстанавливается внутренняя слизистая оболочка тела матки — эндометрий (в течение двух месяцев).

На скорость инволюции матки влияет возраст женщины, состояние ее здоровья во время беременности и после родов, кормит ли женщина грудью или применяет искусственные смеси. Процесс инволюции может замедляться, если организм женщины ослаблен повторными родами с маленьким перерывом во времени, если молодая мать не заботится о своем режиме сна и отдыха.

Распространенные ошибки

Диета

Стремясь как можно быстрее вернуть прежнюю фигуру, некоторые мамы садятся на диету.

Любой врач скажет вам, что кормящим мамам категорически противопоказаны диеты – по крайней мере, в том смысле, который большинство из нас вкладывает в слово «диета». Во-первых, потому, что может попросту пропасть молоко, и вы не дадите ребенку того, что предназначено ему самой природой. О пользе грудного вскармливания сегодня написаны сотни книг – нет нужды повторяться. Подумайте о том, что кормление грудью закладывает основу для иммунитета ребенка, с которым ему потом жить всю жизнь. Отложите диеты до того времени, когда вы прекратите кормление грудью.

Еще одна причина, по которой нельзя садиться на диету, — это то, что ребенок, несмотря на диету, возьмет из вашего организма все витамины и минералы, которые ему нужны. Вопрос заключается в том, с чем останетесь вы. Есть множество примеров, когда от нехватки каких-либо элементов (например, кальция), начинается выпадение волос и зубов. Поэтому если вы заботитесь не только о своей фигуре, но и своем внешнем виде и здоровье, то исключить, необходимо только бесполезные для организма продукта. Это так называемые «пустые углеводы» — калорий в них много, а пользы организму – никакой.

Фитнес

Некоторые мамы пытаются сразу же после родов вернуться к интенсивным занятиям фитнесом.

Делать этого не стоит, поскольку фитнес может вызвать серьезные ухудшения здоровья. Так, после зашивания при разрывах промежности или кесарева сечения могут разойтись швы. Стенки влагалища могут опуститься, а внутрибрюшное давление может повыситься. Поэтому с физическими упражнениями спешить не стоит – разумнее дождаться, пока организм восстановиться. Когда это произойдет? Если роды были естественными, то можно постепенно возвращаться к занятиям через 8 недель. Если же вы перенесли кесарево сечение, то лучше подождать два с половиной месяца. Чтобы фитнес был эффективен, выберите программы и комплексы специально для родивших женщин. В них максимально учтены проблемные зоны и подобраны упражнения для воздействия на эти зоны.

Отказ от кормления грудью

До сих пор бытует мнение, что грудное вскармливание мешает похудеть, а также навсегда портит форму груди.

Ученые доказали, что когда мама решает отказаться от грудного вскармливания из-за боязни испортить свой внешний вид, она вредит не только ребенку, но и себе.

Гинекологи сегодня едины во мнении, что грудное вскармливание ускоряет процесс сокращения матки – в итоге живот становится плоским быстрее.

Что касается похудения, то кормление грудью позволяет похудеть гораздо легче и быстрее. Доказано: мамочка теряет вес, когда кормит ребенка грудью. Ученые выяснили, что благодаря грудному вскармливанию женщина ежедневно теряет более 500 ккал без всяких усилий. Это происходит во время выработки молока. Даже употребляя по 1800 ккал в день, женщина, которая кормит грудью, еженедельно теряет по 1 килограмму. И это независимо от того, занимается она фитнесом или нет.

Недосыпание

Многие мамы, в погоне за совершенством, совершенно не думают о себе. Пытаясь одновременно заботиться о малыше, поддерживать в порядке дом, заниматься фитнесом, общаться с подругами, а некоторые еще и работать, мамочки нередко пренебрегают сном. И совершенно напрасно. Американские ученые утверждают, что сон является основным фактором, который оказывает влияние на нормализацию веса после вынашивания ребенка и родов. Эксперименты показали: испытуемые, которые спали 5 и менее часов в сутки, спустя полгода после родов в три раза чаще страдали от проблем с лишним весом по сравнению с женщинами, которые отдыхали более 7 часов.

По словам автора исследования Эрики Гандерсон, нехватка сна – это главный независимый фактор риска, связанным с проблемой избавления от лишнего веса, который женщина набрала во время беременности. Для многих женщин это, между прочим, серьезная проблема, приводящая к долгосрочным последствиям. В ходе ряда исследований было доказано, что минимум у 20% женщин лишний вес (в количество от 5 кг и более) сохраняется и спустя 6-18 месяцев после родов.

В вопросе со сном важное значение имеет то, что нехватка сна может провоцировать изменения в уровне гормонов, которые отвечают за аппетит. В США было организовано еще одно исследование на эту тему

Доктор Сиримон Ройтракул из университета Чикаго изучала вес и образ жизни 940 женщин. Спустя год после родов у 124 испытуемых осталось 5 и более килограммов избыточного веса. При этом была выявлена прямая зависимость недосыпания и проблемы вернуть прежнюю фигуру. Что касается дам, которые спали более 7 часов в сутки, то они подобные трудности испытывали в три раза реже.

Можно ли забеременеть во время месячных

Многие считают, что забеременеть во время месячных нельзя. Однако это не так. Дело в том, что для того, чтобы забеременеть необходима овуляция. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) происходит обычно посередине цикла, но может быть и на десятый день месячного цикла. Учитывая, что нормальная продолжительность месячных может быть до 7 дней, оплодотворение может произойти, если был половой контакт на седьмой (последний) день месячных. Время жизни сперматозоидов может достигать 72 часов, то есть 3 дней. То есть на 10 день яйцеклетка имеет шанс быть оплодотворенной. Обычно так долго живут сперматозоиды, несущие Х хромосомы, то есть в результате такого оплодотворения у ребенка будет женский пол.

Патофизиология

Отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста связано с нарушением нормального гормонального, физиологического механизма или анатомических нарушений. Нормальный физиологический механизм работает путем балансировки гормонов и обеспечения обратной связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Наступление критических дней сопровождается длительной подготовкой и тонкой эндокринной (гормональной) регулировкой.

После окончания очередной менструации мозговой придаток гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, поддерживающий развитие фолликулов в яичниках, внутри которых созревают яйцеклетки. Параллельно повышается уровень женских эстрогенов. В этой фазе организм готовится к оплодотворению. Внутренний функциональный слой матки (эндометрия) утолщается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку (ооцит).

Когда концентрация одного из эстрогенов – эстрадиола – достигнет максимума, а яйцеклетка полностью созреет, мозг начинает вырабатывать другой гормон – лютеинизирующий. Под его воздействием фолликул лопается и выпускает яйцеклетку.

Происходит овуляция, во время которой ооцит выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело – особую структуру, выделяющую прогестерон, необходимый для будущего протекания беременности. Если оплодотворение произойдет, внутренний слой матки под воздействием прогестерона будет и дальше утолщаться, готовясь принять эмбрион.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело в яичнике атрофируется, гормональный фон меняется, и кровоснабжение внутреннего слоя матки ухудшается. В результате начинается отторжение верхнего функционального слоя эндометрия и возникает менструация. Кровянистые выделения вытекают через половые пути.

Сбой хотя бы на одной из ступеней этого процесса приводит к менструальным сбоям. В 10-15% случаев месячные полностью прекращаются – возникает аменорея. Она бывает первичной, когда девушка или женщина никогда не менструировала, и вторичной, когда месячные были, а затем пропали.

С другой стороны, отклонение от нормальной анатомии репродуктивных органов женщины также может вызвать аменорею.

Регуляция менструального цикла

Месячные после гистероскопии

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней

Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки

Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Когда наступают месячные после родов?

• Менструация – отторжение слизистой оболочки матки и ее выведение из организма. Как известно, эндометрий (слизистая матки) имеет разную толщину на протяжении всего цикла. Сразу после месячных он очень тонкий, а перед ними достигает максимальной толщины
• Во время овуляции эта слизистая мягкая, что позволяет имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке. После рождения малыша в организме женщины преобладает гормон пролактин. Он выступает ингибитором ФСГ и ЛГ
• То есть пролактин подавляет выделение гормонов, которые стимулируют рост новой яйцеклетки. При поддержании пролактина на постоянном высоком уровне, месячные могут не наступать до 2 лет после родов. Это возможно только в случае кормления грудью. Если у вас не сложилось с грудным вскармливанием, то месячные могут начаться через 2 месяца после родов

Тревожные сигналы

Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:

• месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
• менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
• во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
• «критические дни» нестерпимо болезненные;
• месячные нерегулярные, с периодической мазней;
• девушка отмечает неприятный запах выделений;
• подозревается новая беременность на фоне лактации;
• если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.

Послеродовые выделения, которые можно перепутать с месячными

Во время родов происходит отделение плаценты от матки, что является причиной разрыва образовавшихся во время беременности сосудов, соединявшими их. Вследствие этих родовых травм, после рождения ребёнка матка очищается от остатков отслоившегося эндометрия, частиц плаценты и других продуктов, образовавшихся при внутриутробном развитии плода. Эти послеродовые обильные кровяные выделения, похожие на обильные месячные должны идти в среднем от 3 до 8 недель, становясь к концу скудными.

Характерные послеродовые кровянистые выделения – это лохии. Лохии более продолжительные, и имеют в себе больший объём крови, чем обычные месячные. Период восстановления женских репродуктивных органов может занять длительное количество времени. Задержка привычных месячных после родов – вполне нормальное явление, происходящее из-за повышенной выработки гормона пролактина, угнетающего овуляционный цикл. Приход первых полноценных месячных после родов будет означать установку регулярного цикла, но эта физиологическая особенность очень индивидуальна и не имеет чётких сроков. Многое в данном вопросе зависит от грудного кормления, которое регулирует гормональный фон.

Относительно обильные кровяные выделения после кесарева сечения (лохии) – это естественное и вполне нормальное явление, через которое проходит каждая родившая женщина. Вид родов (естественные или посредством кесарева сечения) не имеет значения и не влияет на характер выделений и процесс восстановления. Женщине стоит беспокоиться в том случае, если эти послеродовые выделения отсутствуют или были всего пару дней. Это может означать задержку крови в полости матки, что грозит осложнением и развитием воспаления.

Послеродовые выделения

В течение первого месяца у мамочки появляются лохии – кровавые выделения. Они продолжаются около 1,5 месяца. Кровь не ярко-алая, а скорее розовая. Выделения достаточно обильны, пик приходится на первую послеродовую неделю, после этого количество лохий уменьшается с каждым днем, ведь поврежденные капилляры заживают и перестают кровоточить.

Стоит отметить, что те мамочки, которые кормят младенца своим молоком, быстрее прощаются с лохиями по сравнению с другими женщинами, которые от лактации по каким-то причинам отказались. Это связано с гормоном пролактином. Также на продолжительность и количество послеродовых выделений влияет физическая нагрузка.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса; 2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев; 3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

В течение какого периода отсутствуют менструации после родов?

Если женщина полноценно кормит грудью своего малыша, то считается абсолютно естественным, если первое время после родов у нее отсутствуют месячные. Даже если они появляются на второй год после рождения малышки, в этом нет ничего страшного и плохого – все наоборот.

Сколько времени обычно требуется женщине в послеродовой период, чтобы ее организм полностью восстановился? Как правило, это занимает не более восьми недель. Если женщина своего ребенка с рождения перевела на искусственное вскармливание, то она может ожидать восстановление репродуктивной системы уже через два месяца. Даже если первая менструация идет через полтора месяца – это нормальное явление.

Через сколько после родов должны идти критические дни, если новорожденный находится на грудном вскармливании? Стоит отметить, что пролактин угнетает овуляцию, то есть не дает произойти повторному зачатию в период кормления грудничка. Однако такой метод предохранения ненадежен, ведь женский организм может в любой момент дать сбой.

Если женщина кормит ребенка грудью, то процесс нормализации месячных откладывается на неопределенное время

Если мать кормит младенца грудью, в определенное время вводит прикорм, то месячные вернутся спустя примерно полгода. Вполне нормально, если при лактации нет месячных 1-2 года.

Через какое время после родов должны появиться критические дни, если питание у новорожденного смешанное – смесь и грудное молоко. В этой ситуации все зависит от самого организма, долгой аменореи ждать не придется, в течение полугода можно увидеть первые месячные после родов.

Рекомендации

Причины аменореи разнообразны, поэтому требуется междисциплинарный подход.

Помимо гинеколога, расстройство лучше всего управляется межпрофессиональной командой медицинских работников, в которую входят эндокринолог, диетолог, терапевт, репродуктолог. Эти специалисты должны управлять второстепенными особенностями проблемы.

Поскольку остеопороз является основным фактором риска у женщин с аменореей, пациенты должны консультироваться с эндокринологом и диетологом. Специалисты назначают витамин D и добавки кальция, которые придется принимать в течение месяцев или даже лет. 

Женщины, которые подвергаются операции по удалению пролактиномы, нуждаются в нейрохирургическом наблюдении, чтобы избежать возникновения дефицита других гормонов в результате операции. 

Наблюдение за женщинами с аменореей часто является долгосрочным, так как лечение не работает сразу: возобновление менструального цикла может занять месяцы или годы.

В каких случаях следует посетить доктора

Нормальный физиологический менструальный цикл – основа основ женского здоровья. По месячным можно рассчитать срок родов, выяснить наиболее благоприятное время для зачатия малыша. Характер протекания менструаций сигнализирует о том, все ли в порядке в восстанавливающемся после родов женском организме.

Поводом для визита к врачу должно стать следующее:

• Если цикл не стал регулярным после трех первых менструаций, то это повод пройти врачебный осмотр. Ведь, когда пролактин перестал подавлять овуляцию и начались первые послеродовые месячные, то организм должен вернуться к нормальному систематичному ритму.
• Первые месячные после родов очень обильные, длятся долго (больше, чем неделю), сопровождаются болезненными ощущениями. Этот симптом может сигнализировать о гормональных нарушениях или о поражении шейки матки эндометриозом.
• Иногда обычные послеродовые кровянистые выделения не заканчиваются к восьмой неделе, а продолжаются последующим кровотечением с неприятным резким запахом. Возможная причина – оставшиеся в матке части плаценты или оболочек плода.
• Если грудное кормление прекращено, а месячные так и не начались, это повод проконсультироваться с врачом.
• Удлинившийся до 32 и больше дней цикл или скудные менструальные выделения тоже должны насторожить женщину.

Что можно и нужно делать при задержке месячных после ЭКО?

Облегчить свое состояние и ускорить восстановление репродуктивной системы пациентка может следующими способами:

• Регулярно посещать лечащего врача, который будет отслеживать позитивные или негативные изменения в ее организме и оперативно назначит лечение (при необходимости);
• Больше двигаться на свежем воздухе без тяжелых нагрузок – легкий бег или простая прогулка насыщают кровь кислородом, который улучшает дыхание тканей и, как следствие, их восстановление;
• Полноценно и правильно питаться, так как восстанавливающемуся организму требуется весь комплекс питательных веществ;

Таким образом, «опоздавшие» месячные после неудачного ЭКО является аномалией, но не обязательно патологией, поэтому сразу волноваться по поводу их необычного характера не стоит. В любом случае, женщине необходимо беречь себя, внимательно относиться к сигналам своего организма и в случае опасности незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Причины отсутствия менструации после рождения ребенка

После родов должно пройти определенное время, чтобы наладился цикл месячных

Первые месячные после родов не приходят к определенному времени. Все зависит от совокупности факторов, влияющих на такой физиологический процесс. Какие существуют причины того, что менструация возвращается очень скоро после рождения младенца?

• гормональная терапия;
• дневной режим;
• психическое состояние молодой матери (отсутствует ли стресс);
• достаточное количество отдыха;
• осложненные роды или беременность;
• полноценное питание;
• возраст роженицы;
• наличие заболеваний в хронической форме.

Нельзя точно сказать, когда должны начаться месячные. Менструальный цикл зависит от лактации. Чем раньше мама заканчивает грудное вскармливание, переводит грудничка на прикорм, тем быстрее критические дни к ней возвращаются.

Когда начинаются месячные после родов

На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.

Если лактация не поддерживается

Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.

Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).

Если лактация поддерживается

В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.

• Есть ли ночные кормления. Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
• Докармливается ли малыш смесью. Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
• Используется ли для малыша прикорм. С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.

Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.

При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

• возраста женщины;
• насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
• кормит ли она грудью и как протекает лактация;
• как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

• замедлении процесса инволюции матки;
• при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
• первых поздних родах (после 30 лет);
• отягощенном анамнезе родов.