Безобидный симптом или опасная патология? отёки ног при беременности

Что может спровоцировать отек Квинке вокруг глаз

В 4/5 случаев отек Квинке вызывают чужеродные вещества. Наиболее распространенные аллергены — лекарственные препараты (гормональные лекарства, анестетики, антибиотики, препараты крови), животные яды, косметические средства, пищевые и пыльцевые аллергены. Среди продуктов питания чаще всего аллергическая реакция возникает на яичный белок, орехи, мед, рыбу, цитрусовые, шоколад. Другими провоцирующими факторами могут выступать:

• холод;
• сильная боль;
• вирусные инфекции;
• беременность;
• травмы.  

Отек Квинке может быть наследственным или приобретенным. Если заболевание вызвано генетическими отклонениями, оно может проявляться с раннего детства. Приобретенная патология, напротив, чаще всего проявляется в преклонном возрасте и провоцируется сопутствующими болезнями. Например, в 30 % случаев причиной ангиоотека становятся ингибиторы АПФ, которые назначают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Проявления

Незначительное количество жидкой массы, скопившейся в брюшной полости, никак себя не обнаруживает. Как же определить начало заболевания, раз нет никаких симптомов? На помощь здесь приходит ультразвуковое исследование.

При прогрессировании заболевания, появляется чувство тяжести в области живота, нижняя его часть подвержена ноющим тупым болям. Далее наступает затруднение дыхания, после этого – расстройство пищеварения в разных его разновидностях, нарушается мочеиспускание.

Тяжелая форма патологии способна резко ухудшить самочувствие. Самочувствие оставляет желать лучшего:

• Неприятные ощущения в животе становятся нормой;
• Появляется одышка;
• Развивается пупочная грыжа;
• Отекают ноги;
• Внутренние органы сдавливаются.

Медицинская практика сталкивается с тем, что у некоторых пациентов скапливается до двадцати литров жидкости. Вследствие этого у них:

• Повышенное давление внутри брюшины;
• Диафрагма становится оттиснутой в полость груди;
• Значительное затруднение дыхания;
• Развивается сердечная недостаточность.

Если порядок вещей не восстановить, возможны:

• Нарушение дренирования лимфосистемы;
• Возникновение нарушения лимфооттока в ногах;
• Отеки конечностей;
• Отток лимфы во внутренние органы.

Результат подобных изменений может быть плачевным. Атипичные клетки проникают из пораженных лимфатических узлов в другие органы.

Патологию в небольшой форме можно определить при врачебном осмотре: увеличен живот, он отвисший, когда человек стоит, либо распластанный, когда человек лежит. У пациентов худых часто выпирает пупок.

Определение патологии в самом начале ее развития важно, так как умеренная ее форма диагностируется почти у половины пациентов на ранних стадиях онкологии.

Массаж при отёке ног у беременных

Одна из главных процедур, помогающая снять отёки при беременности – массаж ног. Он настоятельно рекомендуется начиная со второго триместра, а в третьем триместре считается необходимым.

Массаж помогает вывести из организма лишнюю жидкость, нормализует кровообращение и лимфоотток в ногах. Регулярные процедуры избавляют от усталости, чувства тяжести и болезненных ощущений в ногах. Также они полезны для ускорения обмена веществ, укрепления иммунитета и общего улучшения самочувствия беременной.

Массажные процедуры могут проводиться вручную, что не всем подходит, или при помощи специальных массажёров. Аппаратный массаж значительно удобнее – Вам не придётся ездить в массажный кабинет и тратить деньги на каждый отдельный сеанс, и для проведения процедуры не потребуется посторонняя помощь.

Важно! Нельзя назначать себе массажные процедуры самостоятельно. Проконсультируйтесь с гинекологом и флебологом перед тем, как приступить к сеансу, чтобы не навредить ни себе, ни ребёнку

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

• Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
• Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
• Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
• Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
• Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
• Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

Причины отеков во время беременности

Ожидание ребенка – это период, когда многие системы организма перестраивают свою работу. Меняется не только тело женщины, меняется нагрузка на органы и системы и особенности их функционирования. Эти факторы влияют на скопление жидкости в тканях будущей мамы и формирование отеков.

Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.

Увеличение веса. Матка растет в размерах и давит на сосуды, что приводит к задержке жидкости.

Варикоз. Это частая причина отеков нижних конечностей при беременности. Будущие мамы, к сожалению, нередко сталкиваются с проблемами вен. Виной тому может быть увеличение веса, увеличение объема кровотока, гормональные изменения, влияющие на сосуды, и т.д. Беременным рекомендуется регулярно проходить осмотры у флеболога, который даст рекомендации не только на время вынашивания малыша, но и на период родов, когда вены испытывают повышенные нагрузки.

Изменение работы почек. Часто они могут не справляться с ростом объема жидкости, циркулирующей в организме. Чтобы проверить работу почек, обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание: причиной отеков во время беременности могут быть нарушения в работе различных органов и систем. В частности, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы

Поэтому, если будущая мама обратила внимание на скопление жидкости, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить серьезные патологии.

Почему появляется отек Квинке на веке

Хотя отек Квинке может поразить любого человека, страдающего от аллергии, чаще он встречается у женщин и детей. Важная особенность в том, что симптомы развиваются очень быстро. Такая аллергическая реакция может привести к блокировке гортани или поражению внутренних органов. В этом случае пациенту нужна немедленная помощь, иначе возможен летальный исход.

Аллергический отек век — это ответ иммунной системы на чужеродные белки. В случае с ангиоотеком в реакции принимают участие тучные клетки — один из видов лейкоцитов. Объединяясь с белками-иммуноглобулинами IgE, они вызывают выброс биологически активных веществ — гистамина, простагландина, брадикина и др. Тучные клетки локализуются в тканях кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и оболочек внутренних органов, поэтому отеки чаще всего наблюдаются:

• на веках;
• на губах;
• в гортани;
• на мягком небе;
• в мочеполовых органах.

Аллергический отек верхнего века вызывается нарушением распределения жидкости в тканях. Они выходят из сосудов и пропитывают мягкие ткани. Если область поражения велика, то одновременно в сосудистом русле уменьшается объем крови, что может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

• Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
• Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
• Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
• Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

• колхицин;
• статины;
• альфа-интерферон;
• гидроксихлорохин;
• алкоголь;
• кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

К какому врачу обратиться?

В первую очередь запишитесь на приём к своему гинекологу. Во время беременности именно этот врач обычно проводит осмотр в первую очередь. При необходимости он направит вас к другому специалисту.

Как избавиться от отёков ног при беременности?

Зависит от природы припухлостей. Если отёчность вызвана заболеваниями, то лечением займётся врач. А вот с физиологическими отёками вы сможете расправиться и сами — просто следуйте нашим советам:

Употребляйте меньше натрия

Ешьте меньше солёной пищи, поскольку из-за неё жидкость задерживается в тканях. Временно замените соль на другие специи. Например, розмарин и тимьян добавят вашей пище вкуса, но не увеличат отёки.

Используйте больше калия

Недостаток этого минерала усиливает отёчность. А вот оптимальный баланс калия и натрия позволит избежать скопления жидкости в тканях. Много калия содержится в бананах, шпинате, картофеле и йогурте.

Пейте меньше кофеина

В небольших дозах это вещество не вредит организму беременных, но чрезмерное употребление кофеина опасно для ребёнка. А ещё он усиливает отёчность.

Пейте кофе с молоком, а ещё лучше чай с травами.

Употребляйте больше воды

Да, странно продолжать пить, когда в тканях и так полно жидкости. Но это работает. Без регулярного приёма воды организм начнёт ещё сильнее накапливать жидкость.

Пейте хотя бы по 10 стаканов воды ежедневно. Так вы защититесь от обезвоживания и поможете почкам удалить опасные вещества из организма.

Поднимайте ноги выше уровня сердца

Долгая неподвижность ухудшает кровообращение и увеличивает риск отёков. Однако отдых с поднятыми ногами снижает опасность, ведь в таком положении кровь свободно течёт к сердцу. Словно река с обрыва.

Прислоняйте ноги к стене несколько раз в день по 15 минут — так вы создадите в сосудах личную кровяную Ниагару и предотвратите застой крови.

Носите свободную, комфортную одежду

Обтягивающая одежда может усилить отёчность на поясе и лодыжках. Свободные вещи не мешают кровообращению. Одежда для беременных помогает дождаться рождения ребёнка и не вызовет тяжёлые отёки.

Защищайтесь от перегрева

В жаркие летние месяцы реже выходите из дома, и не загорайте. Охлаждайте ноги холодными компрессами. Или воздухом от вентилятора. Это предотвратит появление новых отёков и уменьшит существующие.

Носите компрессионный трикотаж

Специальное эластичное бельё оказывает на вены полезное давление, что останавливает отток жидкости в ткани и снижает отёчность. Трикотаж должен выбрать врач.

Гуляйте каждый день

Несколько ежедневных прогулок по пять или десять минут улучшат кровообращение. Это уменьшит отёки.

Носите удобную обувь

Выбирайте свободные туфли на низких каблуках. В такой обуви комфортно даже распухшим ногам, что позволим вам не пропускать регулярные прогулки.

Плавайте в бассейне

Пока что не доказано, что купание снижает отёчность, но оно помогает многим женщинам избавиться от дискомфорта. Кроме того, плавание полезно для вен. От него уменьшается давление на венозные стенки, а кровообращение улучшается.

Спите на левом боку

В таком положении кровь легче движется по сосудам, поскольку матка меньше давит на них.

Эти рекомендации помогут уменьшить отёчность. Однако порой их недостаточно.

В этих случаях обязательно сходите на осмотр к врачу.

Виды заболевания

В основной классификации для дифференциации патологии берут во внимание уровень белка в скопившейся жидкости. По этому показателю заболевание делят на:

• Экссудативное (25 г/л и более);
• Транссудативное (< 25 г/л).

Подобное деление позволяет понять, хотя и косвенно, в чем причина развития заболевания.

Сегодня в медицинской практике применим еще один показатель – SAAG.

Если этот градиент > 1,1, то, скорее всего, причина заболевания цирроз, сердечная недостаточность и т.д. Все они повышают давление в венозном стволе.

Если же показатель градиента < 1,1, то причиной развития заболевания можно считать панкреатит либо онкологический процесс.

Беря во внимание клиническое течение заболевания, то необходимо выделить следующие его разновидности, о которых речь пойдет ниже.

1. Тяжесть течения:

• Степень первая. Симптомы отсутствуют, диагностируют по данным осмотра и УЗИ.
• Степень вторая. Живот незначительно увеличен.
• Степень третья. Живот увеличен значительно.

1. Неосложненный вариант. Признаки инфицирования скопившейся жидкой массы и отклонения в работе почек отсутствуют.
2. Рефрактерный асцит:

• Не поддается воздействию диуретиков;
• Не контролируется диуретиками.

Как диагностировать отек при беременности

Отеки при беременности диагностируют на основании исключения тромбоза глубоких вен и преэклампсии

Для этого оценивают факторы риска :

Факторы риска развития тромбоза глубоких вен:

• Венозная недостаточность
• Повышенная светрываемость крови
• Малоподвижность
• Травма
• Курение
• Рак

Факторы риска развития преэклампсии включают:

• Хроническая гипертония
• Возраст
• Возраст младше 17 лет и старше 35 лет
• Наследственность или наличие преэклампсии в предыдущей беременности
• Первая беременность
• Сахарный диабет
• Многоплодная беременность
• Сосудистые заболевания
• Пузырный занос

При диагностике учитывают характер распространения отеков (симметричность, упругость, безболезненность), артериальное давление, анализы крови и мочи, наличие нарушения ритма сердца и появление дополнительных тонов, изменения в легких при аускультации, нарушение зрения и т.д.

Работа почек

Нарушение нормальной работы почек, которое начинается во время вынашивания малыша, может быть одной из причин того, почему после родов женщины жалуются на отеки на ногах. Во время беременности объём циркулирующей в организме крови увеличивается примерно на 30%. Нагрузка на выделительную систему заметно повышается, что может приводить к сбоям в её работе. 

После рождения ребёнка, когда почки уже не должны работать так интенсивно, их нормальное функционирование восстанавливается. Однако этот процесс идёт постепенно, и поэтому некоторое время после родов могут сохраняться отеки. 

Обратите внимание на то, что при проблемах с почками после родов отекают не только ноги. Обычно женщины жалуются также на отечность пальцев рук и лица. 

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

• Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
• Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
• Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
• Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Международная клиника Медика24 обладает всеми возможностями по активной реаблитации и восстановительного лечения неврологических заболеваний в Москве, в том числе, располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Основные причины храпа у беременных

Возникновение храпа в процессе беременности достаточно частое явление. Если же женщина храпела и раньше, то в процессе роста животика ситуация может только усугубиться. Зачастую синдром обструктивного апноэ сна развивается уже вскоре после зачатия малыша из-за определенных физиологических изменений.

1. Набор веса. Женщина за период вынашивания ребенка может набрать 20 и даже 30 кг веса, вместо положенных ей в норме 10-15 кг. Жир откладывается и на мягких тканях шеи, мягком небе, миндалинах, уменьшая просвет глотки.
2. Отеки. Отеки физиологического и патологического характера также сужают просвет дыхательных путей из-за набухания слизистой оболочки стенок глотки.
3. Ринит беременных. Повышение уровня женских гормонов во время беременности в числе прочего приводит к переполнению тканей кровью и отеку слизистых носоглотки. Все это сужает верхние дыхательные пути и затрудняет носовое дыхание.

Ринит беременных – одна из частых причин развития храпа и апноэ сна у женщин «в положении»

1. Смещение диафрагмы наверх. Этот процесс уменьшает примерно на четверть емкость легких. А ведь дыхательный объем легких и без того сокращается во время сна. Это способствует более тяжелому голоданию в момент остановки дыхания.

Так как развитие обструктивного апноэ у беременных во многом обусловлено физиологическими процессами, неудивительно, что природа позаботилась о защитных механизмах. К ним относят:

• ускоренную выработку прогестерона, который существенно повышает активность дыхательного центра;
• уменьшение во 2-м и 3-м триместрах продолжительности фазы быстрого сна, в течение которого сильнее всего расслабляются мышцы и происходит наибольшее число эпизодов обструктивного апноэ;
• повышенное насыщение гемоглобина кислородом, поэтому при незначительной нехватке воздуха плод не испытывает дискомфорта;
• наиболее удобная поза для ночного отдыха на поздних сроках – сон на боку: именно в этом положении тела эпизоды остановки дыхания случаются реже.

Неосложненный храп и легкие формы ночного апноэ не представляют угрозы для здоровья и чаще всего проходят самостоятельно после родов. Но в ряде случаев нельзя обойтись без специального лечения.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.

Патологии внутреннего уха:

• пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;

• шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;

• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);

• отосклероз  (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;

• болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;

• лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.

Патологии среднего уха:

• средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;

• экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;

• повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).

Иные возможные причины шума в ушах

Также шум в ушах может быть вызван:

• патологиями сердечно-сосудистой системы. В частности, при атеросклерозе бляшки на стенках артерий приводят к нарушению тока крови, возникают завихрения (турбулентность). Эта неравномерность  движения крови вызывает вибрацию, которая воспринимается слуховым аппаратом и ощущается как шум в ушах. Ощущение шума в ушах усиливается при повышении артериального давления , которое может быть  стойким (гипертония), а может быть вызвано такими ситуативными факторами как стресс, употребление алкоголя или кофеина;

• патологиями нервной системы. Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.

Почему появляются отеки

Особенности течения беременности не всегда являются причиной возникновения отеков. Иногда этому способствуют различные заболевания. По механизму образования отеки бывают:

• нейрогенные (патологии нервной системы);
• гидростатические (болезни сердца);
• мембраногенные (при слабых стенках у сосудов);
• гипопротеинемические (недостаток белка в крови и разжижение крови вследствие этого);
• воспалительные (местные воспалительные и аллергические реакции).

От вида отеков зависит способ коррекции состояния женщины. Но окончательный диагноз можно поставить только после проведения обследования.

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:

• Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
• Легочная гипертензия,
• Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
• Беременность,
• Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
• Заболевания печени,
• Заболевания почек,
• Гипотиреоз,
• Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
• Медикаментозный отёк.

1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:

• Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
• Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)

1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди. 

Отечность при липедеме

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

• Врожденную — присутствует при рождении,
• Приобретенную — из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
• Послеоперационное — иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
• Злокачественные новообразования — лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,

1. Ожирение — из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

При каких состояниях бывают

Причины отеков часто кроются в заболевании, появление которого спровоцировала беременность. Чаще всего этот симптом проявляется на фоне одной из патологий:

• сосудистые заболевания — флеботромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• аллергия, в том числе на укус насекомого;
• травмы, включая местный воспалительный процесс;
• патологии почек — гломерулонефрит, пиелонефрит;
• сердечные заболевания — дистрофия миокарда, пороки сердца, стойкая артериальная гипертензия;
• лимфостаз;
• плоскостопие;
• гипотиреоз.

Отеки ног у беременных также могут быть связаны к преэклампсией или эклампсией. Это опасное состояние, при котором значительно повышается артериальное давление. Женщины с таких диагнозом или подозрением на него должны находиться под пристальным наблюдением врача.

В некоторых случаях отеки не являются признаком патологии и возникают из-за физиологических причин: большой вес, долгое сидение в неудобной позе или стояние на ногах, употребление соленых продуктов в большом количестве, неправильная обувь. У беременных женщин отток крови затрудняется также растущей маткой, которая может пережимать сосуды и препятствовать нормальному оттоку крови. На стенки вен также оказывает влияние прогестерон, из-за чего они теряют упругость, в них задерживается кровь и вода, возникают отеки ног.

Записаться на прием к врачу ортопеду можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностика

Обнаружить отек врач может визуально или пальпаторно. При нажимании на боковую часть ступни, на ней остается след, который не сразу выправляется. Это свидетельствует об отеке невоспалительного характера. При травмах же важную роль играет анамнез, внешние признаки (гематомы, ссадины) и внешний вид кожи (натянутая, блестящая, видно покраснение). Также нужно оценить состояние ног (возможное наличие плоскостопия) и обувь, в которой ходит женщина.

Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:

• общий анализ мочи — присутствие белка говорит о возможном начале преэклампсии;
• общий анализ крови — установит аллергическую реакцию;
• коагулограмма — покажет нарушение свертывающей системы крови, что может говорить о тромбофлебите, флеботромбозе;
• биохимический анализ крови — позволит установить недостаток белка;
• суточный мониторинг артериального давления — женщине на теле закрепляют аппарат, который круглосуточно проводит измерение давления и пульса.

После установления причины возникновения отеков назначается терапия. Беременным женщинам подбирают только разрешенные и безопасные для ребенка препараты.

Как избавиться от отеков

При обнаружении у беременной хронического или острого заболевания, врач назначает терапию согласно состоянию женщины. Если причиной отеков стало пережатие маткой сосудов, девушке рекомендуется гимнастика: принятие коленно-локтевой позы на 3–10 до 6 раз в сутки. Также стоит ограничить потребление жидкости и соленых продуктов.

Нарушение работы почек у беременных и накопление жидкости в организме корректируется растительными мочегонными препаратами. Женщинам назначается Канефрон или Бруснивер в индивидуальной дозировке. Также от отеков эффективны внутримышечные инъекции сульфата магния. При наличии гипертонии и состояние преэклампсии назначается допегит, нифедипин и метопролол. Дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести течения.